近日，河北工程大学附属医院新生儿科成功救治一例出生后发展迅速的无乳链球菌(GBS)感染合并呼吸窘迫综合征新生儿。患儿经过新生儿科医护人员十余天的精心救治，目前已转危为安，治愈出院。
医者仁心，永不放弃，全力救治
不久前，一名鸡泽籍产妇怀胎37+1周在本县医院顺产一男性新生儿，但意想不到的是，孩子刚出生就开始出现*吟呻**、呼吸急促等情况。鸡泽县医院副院长贾静梅考虑该患儿母亲孕期曾出现间断宫缩保胎情况，为确保孩子的安全，便立即联系到河北工程大学附属医院新生儿科郝贵竹主任，郝主任考虑患儿虽然已经37周足月，但是因为患儿母亲孕期反复保胎，且合并*吟呻**、呼吸困难等表现，初步判断患儿极可能患有新生儿呼吸窘迫综合征。于是，郝主任立即派何晓娟主任带领科里资深护士张莹前去鸡泽县医院转运患儿。医院120转运车在保证安全的情况下，快速赶到了县医院，并在转运呼吸机的支持下迅速将患儿接到河北工程大学附属医院新生儿科。100多公里的路程往返用时不到2个小时。
入河北工程大学附属医院后，医务人员立即对患儿完善相关检查，并给予积极的抗感染、有创辅助呼吸、预防出血治疗，持续加强心电监护，动态观察患儿生命体征。很快，床旁X线胸片检查给出结果：“白肺”。这让所有人都紧张起来。这样胎龄的新生儿生后几个小时肺部症状就如此严重，需要立即应用肺表面活性物质救治。
方案实施后，小宝宝的呼吸机参数有所下降，但是细心的主管医生武哪却发现，患儿气管插管中痰液量大、稀薄且略带粉色。入院才几个小时的情况下，这么迅速的出现这种情况，实属罕见。这也让武医生心存一个大大的问号：“肺出血？”这可是危及新生儿生命的并发症。患儿在应用肺表面活性物质后呼吸好转，但很快出现反复，呼吸机参数再次升高，双肺存在细湿啰音，伴少量粉红色泡沫痰。很快床旁超声回报：肺动脉侧枝形成，患儿大动脉畸形，出现肺水肿和急性左心衰。
医院向家属交代病情，家属听到这些专业词语，既迷惑又担心，含着泪不停的询问：“我们的孩子还有救吗？”郝主任耐心地安慰患儿家属：“医护人员会全力以赴救治孩子，但也需要你们的配合。医院有信心共同打赢这场硬仗。”一系列的治疗措施实施后，患儿的病情得到明显的改善，肺水肿减轻，呼吸机参数下降，家属的担心也逐步消除。
细致诊断，科学应对，功效立现
经过大家的不懈努力，患儿的病情出现了好转，但是河北工程大学附属医院新生儿医护团队中一直有个疑问还没有解开：为什么这个孩子的肺部体征发现得这么快，这么重。入院的第3天，医院细菌检验室传来患儿的痰培养结果:无乳链球菌阳性。无乳链球菌又名B族链球菌(GBS)，可正常定植在人体生殖道、消化道和鼻腔，临床时常发现该菌引起的产妇产褥期感染、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎等疾病。由于该菌可引起胎膜早破和早产，垂直传播率可达50%，合并败血症，尤其是早发性败血症合并感染性休克，是新生儿的危急重症，病情极为凶险，病死率高达70-80%。
新生儿科主任郝贵竹立即组织科室救治团队调整完善治疗方案。该患儿患有严重的败血症、呼吸窘迫综合征并伴有呼吸循环衰竭、心衰、心脏大血管畸形，而且开始出现凝血功能障碍、消化道出血 、电解质代谢紊乱、贫血、低蛋白血症以及可能的化脓性脑膜炎.....病情危重，进展迅速，随时出现呼吸、循环衰竭，危及生命，若不及时抢救处理，多种并发症随时能夺走他脆弱的生命。
新生儿科的医护团队决定，给予患儿美罗培南加青霉素抗感染治疗、改善循环，并及时应用肺泡表面活性物质、静脉营养、加强呼吸道管理等综合救治措施.....夜深人静，新生儿科的医师和护士寸步不离的守候在孩子的暖箱旁，随时应对紧急情况，面对命悬一线的宝宝，抢救一直在持续紧张有序地进行......经过几天的奋力抢救，患儿病情终于出现了明显的好转：血压、血氧趋于稳定，孩子急迫的呼吸频率逐渐平稳，感染得到控制，医护人员终于把他从死神手里夺了回来!在这一刻，医护人员紧张的心情才稍稍有些放松。宝宝的成功救治，充分体现了医院新生儿科医护团队过硬的危急重症救治能力。
细致入微 关怀备至 医患和谐
对于宝宝的父母及其家属，从诞生宝宝时的喜悦，到得知孩子患病时的担心甚至绝望，再到患儿病情平稳，他们的心情更是起伏不定。在这一过程中，郝贵竹主任一方面积极组织救治，同时又耐心与患儿家人沟通，详细解释患儿病情，缓解家人的焦虑情绪。家长的信任和托付，也是医护人员尽力抢救生命全力与死神赛跑的强大动力。
虽然度过了第一道险关，但医护人员没有掉以轻心，整个急救团队仍然密切关注着患儿的病情变化。他们只有一个想法：“孩子不但要活下去，而要有高质量的生活。”科主任每天查房，评估病情，制定个体化治疗方案，尽快完善腰椎穿刺等检查；和瑞静护士长选派专人24小时护理，为此多少个护士加班加点切实做好呼吸道管理、压疮防范、营养供给，实施高难度的脐静脉置管术.....经过科室医护人员十余天的精心救治及呵护，感染得到控制、各脏器功能得以恢复，病情已经稳定，患儿符合治愈标准并顺利出院。
心有所信，方能远行，河北工程大学附属医院新生儿科是邯郸地区危急重新生儿救治中心，科室配有先进的医疗设备，现已开展了有创、无创呼吸机技术、规范的早产儿管理及支持护理等，在新生儿重症感染、新生儿窒息抢救、新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗及极低出生体重儿的成活率等方面日趋成熟完善;同时科室还积极开展新技术新项目——新生儿脐静脉置管及外周静脉置管术，一根小小的穿刺管缓解了新生儿反复穿刺的难题，极大程度上减轻了患儿病痛。工大新生儿团队在河北工程大学附属医院*党**委的坚强领导下，踔厉奋发、砥砺前行，以自己高超的医技为邯郸地区的新生儿健康保驾护航，以“请*党**放心、强医有我”的情怀和担当为打造邯郸区域医疗高地作出应有的贡献。
何晓娟