张大伯的“老朋友”
凌晨,张大伯在儿子的搀扶下一瘸一拐地走进了急诊诊间,“大夫,我的老痛风又犯了,痛得受不了啊!”医生仔细地看了看张大伯脚,又摸了摸,他左脚大拇指的关节肿胀、发红、发烫得非常明显,再详细地问了问张大伯的病史,原来,6年前张大伯就知道自己得了痛风,也来医院看过好几次,家里常备着秋水仙碱,一旦发作厉害就会吃几片。让张大伯觉得纳闷的是:自己各方面都比较小心了,平时饮食上也控制得非常严格,为什么痛风这个“老朋友”还是会经常光顾,并且越来越频繁呢?
听了张大伯的疑惑,医生觉得有必要和大家聊一聊痛风的种种。
痛风是什么?
古时候,痛风被称为富贵病、帝王病,科学的定义是:单水尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现临床症状和体征(呼呼呼……嗯?讲完了?刚睡着了)。通俗的讲就是:尿酸太多,排不出来。典型的表现是:半夜突然发作,一般为某一个关节受累,几天后能自行缓解,控制不好反复发作。

为什么痛风需要重视?
痛风的发病与遗传因素和生活方式有关,目前的研究证实,痛风是发生心血管事件、脑血管意外的独立相关因素,换句话说,痛风患者不控制好痛风,发生心肌梗死、脑出血、脑梗死的机会比正常人要高出许多倍!并且,不控制好痛风,会导致多个关节痛风石的形成,同时,肾脏功能也会逐渐受损,严重者进展为尿毒症,需要透析来维持生命!
得了痛风,该怎么治疗?
想要管好痛风,关键是控制尿酸。最好的治疗方式是非药物治疗+药物治疗。非药物治疗包括:坚持运动,控制体重;调整饮食;每日饮水>1.5L;不饮用酒精(啤酒、白酒)等。控制饮食就可以了吗?老虎、狮子这些肉食动物怎么不痛风呢?痛风是人体内的调节机制出了问题,所以饮食控制不佳时还要加上药物治疗,包括:碱化尿液;抑制尿酸生成;促进尿酸排泄。切记,控制尿酸需要:定期复查,定期复查,定期复查(重要的事情说三遍)。只有通过复查尿酸来调整药物,才能最终使尿酸达标,使痛风不发作。
体检发现尿酸增高,该怎么办?
许多人体检的时候发现尿酸超标,然后并没有痛风发作的经历,首先不要惊慌,也许和近几天大快朵颐有关(火锅和啤酒很容易使尿酸超标),等清淡饮食后复查,如果明确尿酸增高,这个时候就要到正规的肾内科医生处就诊,可以先使用非药物治疗方法控制尿酸,如果尿酸过高或者有其他的代谢类疾病(高血压、高血脂症、糖尿病、肥胖等)同时通过非药物治疗无效,就需要通过口服药物控制尿酸。
痛风能不能治愈?
这个问题大家最为关心,很遗憾,和高血压一样,目前世界上并不存在能够“治愈”痛风的药物,唯一的治疗是改善运动、调整饮食、药物治疗、定期检查等方法控制好血尿酸水平,从而使痛风少发作,不发作。国外目前疗效最好的应该是尿酸酶制剂,对于降尿酸和痛风石的溶解确实有显著的效果,不过国内并未引进。另外国内市场上有很多所谓的偏方和神药能够治好痛风,这里笔者不敢苟同也不敢轻易反驳,还是应当到正规医院就诊,以免错过治疗时机。
其实,痛风并不是什么罕见病,而且在人群中知名度非常高,然而很多人只知道痛风不该吃什么,却不知道痛风需要长期服用药物来治疗。随着经济发展,痛风也不是什么“绝症”,得了痛风也并不可怕,只要正规的治疗,就能得到很好的控制。