35岁的刘女士因下眼睑肿胀，来到大连大学附属中山医院耳鼻喉科，找王志强主任看病。眼眶肿胀为什么要看耳鼻喉科？原来，刘女士患有鼻窦炎十几年，长期反复发作，王志强主任在检查后判断，刘女士是鼻窦炎引发的眶内并发症，需要手术治疗。王志强主任介绍，眶内并发症是鼻窦炎引起的严重并发症之一，需要先手术解决鼻窦炎，如果已经出现眼球明显突出、眼睛红肿、复视等症状，则需要扩大手术治疗。

鼻窦炎，有时症状像感冒

随着季节的更替，感冒的患者越来越多，在这些患者从，还有一部分是鼻窦炎。因为鼻窦炎常常会在上呼吸道感染之后发生，因此，在感冒或者鼻炎高发的季节，鼻窦炎的发病率也会增加。鼻窦炎的症状会在上呼吸道感染的基础上加重，患者会出现持续性的鼻塞、头痛、流脓涕，有时还伴有发热、食欲下降、精神不振以及嗅觉减退等症状，给患者的日常生活造成很多困扰。

王志强主任告诉记者，头痛是鼻窦炎的主要症状之一。一般鼻窦炎引发的头痛多在白天发作，头痛的部位和时间相对规律，早期表现为弥漫性头痛，后期疼痛常随发病鼻窦而局限于一定部位。这类头痛常伴有鼻塞、流黄涕、嗅觉障碍等，在弯腰、低头、转动身体时头痛明显加重。患有鼻窦炎的病人，特别是急性鼻窦炎患者，头痛较显著。

鼻窦炎应当早发现早治疗

王志强主任介绍，鼻窦炎应当早发现早治疗，如果不及时治疗的话，会造成下行感染，如咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等。鼻窦炎作为原发病灶，严重者会导致眶内并发症和颅内并发症。如发生眶内并发症会导致眼球突出、运动障碍、复视甚至失明。颅内并发症中脑膜炎、脑脓肿症状严重者会导致患者死亡，所以鼻窦炎应及时治疗。

王志强主任介绍，大连大学附属中山医院耳鼻喉科，曾经对80位鼻窦炎患者做心理评分，平均得分为“轻中度焦虑”，有的甚至达到“重度焦虑”。值得注意的是，在青少年组的心理评分中，“焦虑”情况更为突出。因为对于学生来说，本身就要面对学业的压力，再加上疾病的困扰，很容易引发精神障碍问题，所以建议早发现，早治疗。

服药3个月无效，应手术治疗

王志强主任介绍，鼻窦炎的治疗分为药物治疗和手术治疗。患者需要根据病情在医生的指导下进行12周的药物治疗，3个月后复查，做CT和症状评分。如果评分较低，就表明药物治疗效果不理想，此时需要考虑手术治疗。 在很多人的认知里，鼻窦炎术后复发率很高。所以，一些患者对手术有顾虑。王志强主任介绍，如果手术操作规范，做得彻底，九成以上患者不会复发。所谓的“手术规范”，就是鼻腔内的所有鼻窦都要足够大的开放，颅底平面及眼眶的轮廓都要暴露清楚，同时一并解决鼻腔通气引流的问题，这样能达到很好的效果。这就要求术者有着极其丰富的手术经验和解剖功底，所以在耳鼻喉科，规范的鼻窦炎手术有很大的难度，没有经验的术者因为怕损伤颅底、损伤视力，手术范围就会大打折扣，术后效果就很难保证。

记者了解到，王志强主任从1994年就开始开展功能性鼻内镜手术。目前，大连大学附属中山医院平均每年行近500例鼻内镜手术，术中会尽量避免术后粘连、减少换药痛苦等问题，让患者换药不遭罪，减少痛苦，术后随访效果良好。王志强主任每年还会接到外院20多例术后改善不佳，需要做修正手术的患者，通过手术，彻底解决了患者的病痛。