近段时间，湖南中医药大学第一附属医院“脂肪肝和酒精性肝病”门诊来了两位外形独特的患者。
乍一看，是不是觉得和动画片中的“绿巨人”“大力水手”有点像？“大力水手臂”“河马颈”“驼峰背”，在动画片里，他们是拯救世界的英雄，但是在生活中，却是忧心忡忡的需要医生帮助的患者。
湖南中医附一“脂肪肝和酒精性肝病”门诊张涛副教授仔细检查后发现，患者隆起于颈项部、前胸及后背部的，不是紧致结实的肌肉，而是软趴趴的脂肪团块。这是一种称之为马德龙综合征的疾病，也称之为“良性对称性脂肪瘤”。
马德龙综合征是一种非肿瘤性的皮下脂肪在头部、颈部、肩部、腰部的对称性、过度堆积，绝大部分患者呈现上下肢近端肥胖、远端细小，呈大力水手的特殊外形。我国于1990年首次报道此病例，目前全国文献所报道的确切患者仅有280余例！
现实生活中，人们不会通过吃菠菜就立刻力大无穷，即使长期进行肌肉训练，体型也很难在短时期内赶超 “大力水手”，变身“绿巨人”。那么，这两位患者到底是如何变成这样的呢？
张涛副教授详细询问病史，得知两人有一个共同嗜好，那就是长达几十年的大量饮酒史。临床流行病学调查发现，超过80%马德龙综合征患者均有长期大量饮酒史！
由于马德龙综合征罕见，患者往往是出现明显临床症状，如压迫气管、食管导致呼吸困难、吞咽困难，或严重影响形象才去就诊，从而失去最佳的治疗时机。
张涛副教授介绍：马德龙综合征目前尚无特效治疗，戒酒是首要措施，外科手术切除或者吸脂改善局部外观也是有效的方法，但术后容易复发，特别是未能戒酒的患者更易复发。该病尽管属于良性病变，但仍有相当高的死亡率。
张涛副教授提醒：饮酒百害而无一益。世界卫生组织早已将酒精饮类列入一类致癌物！
对于50岁以上人群，癌症是导致死亡的主要原因，其中饮酒又是诱发癌症的重要原因，除了致癌，酒精对全身多脏器也是有影响的。大量喝酒容易损伤肝脏，导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。
此外，饮酒过量会导致胃炎、胃或食管出血、阳痿、永久性神经受损或大脑受损、胰腺炎等。长期酗酒还会增加患重症肺炎、肺结核的危险，损害心脏，导致心力衰竭等等。
张涛副教授强调：生活中没有安全的饮酒量，为了健康，请远离酒精。
肝病科咨询电话：0731-89669119
END
张 涛：*共中***党**员，副主任医师，硕士研究生导师，美国南卡罗来纳医科大学访问学者。担任中国民族医药学会传染病分会常务理事，中华中医药学会肝胆病分会委员湖南省中西医结合学会感染病专业第二届委员会委员兼秘书，湖南省肝病专业委员会第一届药物性肝病学组委员等。
擅 长：中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、脂肪肝等慢性肝脏疾病及其他感染性疾病的诊治。
门诊时间：周一上午
供稿：湖南中医附一肝病科
图片来源：湖南中医附一肝病科，部分来源网络
作者：张涛
编辑：陈双
校对：胡翠娥
审核：赵鸿
