生病后，我尝试寻找同病相怜的病友，在病友们分享的治疗历程中，也得到了很多帮助和慰藉；所以，在我也基本走完整个看病过程的情况下，也希望我的分享可以帮助到一些人。
--写于2023.07.14
1、发现
19年的上半年，偶然的一次在小便的过程中，发现尿液中带有细小的黑色硬块，后来想想应该是结石，就直接去了趟医院。当时去的医院是上海宝山通河新村这边的一家二甲医院，带着华山医院的名头，实际上后来发现并没有半毛钱关系。
医生给做了B超检查，得出的结论是：右肾结石，左肾积水；当时积水的程度不太记得，估计是在20mm。右肾的结石其实已经算排出去了，其实不去医院也没啥问题。好巧不巧去了医院，查出了没啥感觉的左肾积水；后来又通过CT检查，确认是左侧先天性输尿管狭窄。
当时医院就让住院了，治疗方案是比较保守的治疗，装输尿管支架，目的是撑开输尿管，然后过一个月取出后，定期复查。
所以在3月20号左右住院，前后折腾了2周多，中间还做了增强CT很多检查等等。出院后，每个2-3个月，会定期去医院做一次B超，前后有2年时间，结果都还好。
总结：
--病因：左侧先天性输尿管狭窄（二甲医院认定）
--表现：左侧肾积水（20mm左右），无感知
--住院：2周
--花费：13000+，报销+医保余额9000+，自费3000+
--术后：一个月拆管，2-3个月复查，复查到21年左右，22年未复查
2、体检
本以为毛病已经治愈，但在23年1月份的一次体检中，却又检查到了左侧肾积水，当时积水程度约40mm，比19年还要严重。
因为我在21年开始就没有再去医院复查，所以也许积水来的会更早一些。
在体检报告出来的当天，我就去了医院挂号做B超，去的是华山北院，顾村公园这边，三甲医院。检查后，门诊医生给的反馈是，在隔3个月后再次检查，如果指标没有增加（主要指的是40mm积水），就不做手术，否则需要做手术。当时也没细说手术是什么，我也没问。所以，医生的意思就是观察观察，能不做手术就不做。
3、结石
其实如果不是23年3月的某一天上班，突然感觉后背后下侧疼痛难忍，我估计也真的等到4月份去复查了。那天刚去上班，就开始感觉到明显的酸疼感，只好请假打车回家，因为疼的很，想回去让我妈陪同去医院，顺便拿下医保卡。（其实后来想想，直接去医院好了，省的后面骚操作..）
在车上的这段时间，疼痛感真的难以言语。上车我就让专车司机提供了方便袋，因为我明显感觉要呕吐。接着侧躺在后排，也难以缓解。终于还是不可避免的呕吐了。。。
回到家，就打车去了华山北院，结果过了11点不能挂号，就去挂了急诊外科；但是外科的排队实在太多了，其实难受的很，背靠急诊门前的栏杆上，反复磨蹭，脸色雪白。
实在是等不起，觉得应该躺着更加舒服，就直接退号打车先回家。打车回去的路上又再次呕吐，也就不到2公里。。
回到家，躺着都酸痛的很，反复按摩稍有缓解；过了一个小时左右，实在没办法，叫了120直接送去北院；120有个好处就是可以直接见到医生，免了排队过程。医生给开了止痛等缓解疼痛药物，吊水后过了4-5小时疼痛消失。
回家后，觉得不能再拖着了，想办法解决问题才行，就第二天去了事先约好的一家医院，去做结石手术；医院就不说了，是一家偏远安静的新医院，后来去仁济医院时，医生都不知道这家医院，不过这家医院以院士命名，蛮高大上的。
上午办理住院，CT、抽血检查，下午就住院做了结石手术。
当时事先就和医生说了左侧积水的问题，医生在看了检查报告后，说是双侧都有结石，右侧已经基本排出（昨天的疼痛就是右侧结石），左侧因为输尿管狭窄无法排出。
所以，下午手术主要是先处理结石并导出肾积水，下一步再考虑说做输尿管狭窄处切除再吻合。手术全麻大约做了3个小时，住院了2天，双侧装了支架管。花费了19000+，因为我当时正好失业，医保是禁用状态，全部自费。
总结：
--病因：左侧输尿管狭窄（未定级医院认定，去掉了先天性描述）
--表现：左侧肾积水（40mm左右），结石疼痛
--住院：2天
--花费：19000+，医保未能使用，自费
--术后：一个月拆管，同步做下一步手术（未在这个医院做）
4、手术
4月份的时候，因为xx平台搜索输尿管狭窄，发现了一些病友，然后发现是在仁济医院做的手术，所以就私信咨询了下。也百度了下，发现仁济泌尿科还是蛮有名的，且，去华山北院做CT，发现肾积水并没有少（上次手术的目标未实现）。所以，就在4月20号左右，去挂了仁济泌尿科（应该是西院吧），然后医生推荐我挂周四或周五的输尿管狭窄专科医生，吕医生（后来也问道之前咨询的病友，也是吕医生手术的）。
所以，就请假挂号，吕医生给的意见是：先取双侧支架管，然后做肾造瘘先让输尿管休息下（尿走肾出，挂尿袋），然后在做输尿管狭窄切除吻合。
报告上比较明显的是：上段是Z字形构造堵塞，所以其实上次做的结石放管也是没有用的，并没有排掉肾积水。（所以感觉上次手术是白做的...）
然后我就接受了这个方案。
4月21号上午，医院检查各类指标；
4月25号-26号，住院拔除双侧支架管，左侧肾造瘘；
6月2号，挂吕医生号预约下次手术时间；
6月17号，住院，输尿管狭窄切除吻合手术，23号出院；带左侧支架管，左侧肾造瘘；
24-30号，在家休息；
总结：
--病因：左侧输尿管狭窄（仁济医院定性）
--表现：左侧肾积水
--住院：6天，手术大约5小时，全麻
--花费：36000+，医保报销29000，医保卡支付5000+，自费2300+；
--术后：一个月复查，看情况拆管，拆肾造瘘（估计7月底）
顺便说一下，在住院期间，同一个病友，是用的达芬奇机器人手术，这个机器人手术据医生说，成功率高10%，创口小一些，费用是多30000，且不走医保；我没有选择做。手术创口恢复的还可以吧，反正1周内基本结痂，我就去上班了（带尿袋，从5月份带到现在...）。
写最后：
其实这个毛病真的不分年纪，年轻的也会有，反正最后我也没找到具体原因。
毛病不大，手术也比较成熟，不过手术还是有点小复杂。