“预防宫颈癌疫苗二价、四价和九价有什么区别？”“宫颈病变治愈后，可以接种疫苗吗？”“接种疫苗是否可以治疗宫颈癌？”……连日来，不少读者打来电话咨询有关预防宫颈癌疫苗接种事宜。6月1日，中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会委员、宫颈癌筛查诊断质量控制专家组成员、市人民医院妇产科主任医师许彬接受太原日报记者专访，并呼吁大众提高对宫颈癌的重视程度，及时接种疫苗、定期筛查、积极治疗。
“我国宫颈癌发病呈年轻化趋势，山西是宫颈癌高发地区。”许彬说，“可喜的是，在目前人类所有恶性肿瘤中，宫颈癌是唯一明确病因的癌症、唯一可防可治的癌症、唯一有疫苗预防的癌症。”
一问：二价、四价、九价 HPV 疫苗有啥区别？
解答：HPV 有上百种类型，分为高危型和低危型两类。事实上，“价”代表着疫苗覆盖的 HPV 病毒型别。价越高，覆盖的病毒型别越多。二价疫苗针对的是 HPV16、 18两种高危亚型。四价疫苗针对的是 HPV16、 18两种高危亚型和 HPV6、 11两种低危亚型。九价疫苗针对的是 HPV16、 18、31、33、45、52、58七种高危亚型和 HPV6、 11两种低危亚型。
二问：HPV 疫苗适合所有女性吗？
解答：不同型别的 HPV 疫苗，接种对象的年龄范围也不同。二价 HPV 疫苗国内批准的可接种对象为9岁至45岁女性；四价 HPV 疫苗适用于20岁至45岁女性；九价 HPV 疫苗适用于16岁至26岁女性。
三问：是不是价越高预防效果越好？
解答：二价和四价疫苗都能够预防70%左右的由 HPV 持续感染引起的宫颈癌，九价疫苗能预防90%左右由 HPV 持续感染引起的宫颈癌。即便是接种九价的疫苗，也不能预防所有的 HPV 高危亚型。
四问：哪些人群易感染 HPV？
解答：一般来说， HPV 感染且容易发生宫颈癌前病变的高危人群主要集中在以下几类人群：有多个*伴侣性**或*交性**频繁者；初次*交性**年龄低的女性；其男性*伴侣性**有其他宫颈癌*伴侣性**的女性；现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性；艾滋病病毒感染的女性；患有其他性传播疾病，尤其多种性传播疾病混合存在的女性；正接受免疫*制剂抑**治疗的女性；吸烟女性。HPV感染在女性中比较普遍，约80%的妇女一生中可感染 HPV， 感染途径主要是*行为性**。由感染至发展为宫颈癌是一个漫长的过程。
五问：生理期、孕期、哺乳期等特殊时期可否接种 HPV 疫苗？
解答：生理期尽量不接种 HPV 疫苗。妊娠期，不建议接种 HPV 疫苗，因为证明安全性的信息有限。若是疫苗接种开始后发现怀孕，目前证据表明并不会增加不良妊娠的风险。同时，剩下的 HPV 疫苗疗程应等到妊娠结束后接种。
哺乳期，不建议接种 HPV 疫苗。二价、四价疫苗说明书均指出“哺乳期妇女接种本品时应谨慎”。
六问：感染 HPV， 或宫颈病变治愈后，可以接种 HPV 疫苗吗？
解答：HPV 感染或由此引发的宫颈病变治愈后，接种 HPV 疫苗可以减少疾病的复发率。目前， HPV 疫苗可以覆盖多种型别，对未感染型别仍具有保护作用。80%至90%的 HPV 感染能够在感染后1年至2年内消除。
七问：临近45岁的女性接种 HPV 疫苗还有意义吗？
解答：虽然45岁是疫苗做临床试验设定的年龄上限，但随着人类寿命的延长，高龄女性患宫颈癌的概率仍很高，所以临近45岁的女性接种 HPV 疫苗还是很有必要的。45岁以上的女性，更推荐定期做宫颈癌筛查。
八问：HPV 疫苗保护时效有多长？
解答：由于预防宫颈癌疫苗在国外最早上市是2006年左右，至今已10余年。有关研究显示，疫苗保护效果是持久的；目前追踪研究时长为10年；未有迹象显示疫苗保护效力会随着时间而减弱。
九问：接种 HPV 疫苗后，宫颈癌筛查可以不做吗？
解答：宫颈癌筛查与接种缺一不可。HPV疫苗并不能预防所有型别 HPV 的感染。接种 HPV 疫苗可以预防约70%至90%的宫颈癌。筛查非常重要，尤其是围绝经期、绝经后的女性、肿瘤高发的女性。接种疫苗后，建议定期到医院做宫颈癌筛查。
十问：接种 HPV 疫苗可以治疗宫颈癌吗？
解答：上市的三种疫苗均为预防性 HPV 疫苗，没有治疗性。只有防治结合，才能更好地、更有效地消除宫颈癌。
来源：太原日报