大家好，我是中医李大夫。
今天咱们来讲讲老胃病，我以前讲了不少关于脾胃疾病调理的医案。有些人私信问我说，之前讲的都是虚寒证。有没有其他症候的应对之策呢。
当然是有的。在讲医案之前呢，我先说一个方子。这个方子是
丹参、黄芪、白芍各，泽兰、当归，陈皮、甘草各，阿胶。
这个配伍能干啥用呢？我提炼两个字来概括，这就是“活胃”，意思是，让咱们的胃，活下来。
什么是让胃活下来？咱们来讲病例。这个患者是个男性，年龄40岁，胃痛很严重。他自己说。胃部刺痛，痛处固定不移，一按就疼，甚至不敢吃东西，一吃就疼。当时我看他面色，无华暗淡，形体消瘦。他这个胃病已经很久了，最近大便呢，自己觉得是黑色的。而且有痞满之感。所以比较担心了，就来看看中医。
当时查看患者舌苔有瘀斑，脉象沉涩。西医的诊断是胃炎 ，而且检查报告上写的胃黏膜萎缩、肠上皮化生。
于是呢，我给他开的方子 丹参、黄芪、白芍，泽兰、当归、蒲黄、制半夏，陈皮、甘草，阿胶。
就这样，按照这个配伍，稍作加减，患者整整用了的有3个月。再做检查，重度的胃炎，转变为浅表性胃炎。接着又调理一段时间，随访了2个月，未曾复发。
他这个老胃病是怎么好的，我给大家讲讲。
首先，您要清楚一个问题，这就是胃病日久，容易入血分，伤及胃络。什么意思呢？就是说，胃病最初的时候，中医认为往往病在“气分”。到后来，胃病日久，就会伤及血脉，入了血分。病入血分，气滞血瘀，就会引起胃黏膜的病理改变。这在现代医学诊断来看，往往就涉及到胃黏膜腺体萎缩，肠上皮化生、不典型增生。这个时候的患者，往往有病入血分、气滞血瘀的典型表现，比如说胃刺痛、痛有定处，脉象细涩、舌黯有瘀斑等等。因为病入血分，所以大便色黑。这很可能是慢性出血的表现。
所有这些，在患者的身上，都出现了。因此说，这个人不夸张地说，距离胃癌仅仅是时间问题了。
这个时候中医该怎么办呢？
一般说来，做四件事儿：
第一，活血。有淤血，必然要活血。
第二，补血。淤血日久，会影响新血的生成，所以必须得补血。
第三，补气，气为血之帅。补血，必须补气。
第四，行气。气流通开了，血才能跟着流通开。
你明白这番道理，也就清楚，这个方子的基本用途了。
具体来说就是当归、白芍补血，丹参、泽兰活血化瘀。黄芪补气，陈皮行气，阿胶止血。甘草和芍药配合，可以缓急止痛。在这个基础上加入了活血化瘀的蒲黄，以及消痞散结的制半夏。但是治疗老胃病需要时间，因为胃需要养，并不是想其他疾病，可能1个月就能好的。
在这里我要提醒大家。这个胃病啊，是常见病。由老胃病引发的胃癌，一直是我国恶性肿瘤相对高发的一种。你记住，胃癌的前兆，就是慢性的萎缩性胃炎，以血瘀证为多见。就像前面我所说的那样，脉细涩，舌紫暗有瘀斑，胃痛多年，刺痛不已，检查有肠上皮化生、不典型增生、胃黏膜腺体萎缩。这个时候，我劝你一定要重视起来。