随着生活和工作的节奏加快
据调查显示
每七个产妇中
可能就会有一个面临产后抑郁的困扰
产后抑郁
已成为新的时代性、社会性问题

大量的案例告诉我们,产后抑郁是如何随着孩子的诞生而不请自来,如何造成伤害,以及如何结束。

关于新妈妈情绪的若干问题
1. 大多数人会经历的产后心绪不良(Baby Blues)
新生儿出生后的第三四天左右,大约 80% 到 85% 的新妈妈会经历一个情绪容易波动的阶段。产后抑郁调研问卷结果显示,74% 的新妈妈变得多愁善感,经常抑制不住地泪盈满眶,70% 的新妈妈一不小心就会被激怒,变得焦虑和易怒。
这种状况在英文中被称作「Baby Blues」(婴儿忧郁)。这是普遍而正常的短暂性的适应不良状态,不会持续很长时间,大多数人会在两三周后恢复常态。
研究显示,「Baby Blues」或者早期抑郁情绪的出现,和新妈妈的社会和教育背景、家庭关系、是否有心理疾病史及分娩是否顺利没有关系,也就是说,可能会发生在任何人身上。
2. 持续存在的抑郁情绪
真正称得上病症的临床抑郁症,不是突然发生的,而是一个渐进的过程。
有一部分产妇的产后心绪不良,如果没有在短期内好转,抑郁情绪就会继续存在。身体病痛、极度劳累、缺乏支持以及生活压力大,都会形成刺激源,增加发展为抑郁症的风险。
以下,是妈妈们值得警惕的迹象:
比平时更加焦虑;
担心自己对孩子照顾不周;
十分疲劳;
经常强颜欢笑;
经常自我怀疑,拿自己和其他妈妈作比较;
担心自己是不是患上了抑郁症;
不愿与人交往;
身体的不适感增加。
在这个阶段,如果能够得到家人和亲友的支持,减少刺激源,做好自我调节,可能会逐渐恢复正常。值得注意的是,仍然有 15% 到 20% 的产妇,抑郁情绪越来越严重,直到发展为临床抑郁症。
3. 抑郁症
临床抑郁症需要由精神科医生来确诊,并进行抗抑郁治疗。自己参照量表进行对照,或者只是经由别人的观察得出的结论,都是初步的筛查,结果并不准确。如果怀疑自己患上了抑郁症,应该到精神科请专业医生诊断。
4. 更容易被忽视的焦虑
事实上,抑郁症不是只有抑郁的症状,还包括焦虑不安、强迫思虑和行为、害怕或惊恐等。在新妈妈当中,焦虑比抑郁更多见,但常常被忽略。
神经紧张、烦躁不安、多疑、害怕、过度忧虑是焦虑的常见症状。有些生理上的不适,如头疼、心慌、颤抖、呼吸困难,也是焦虑的表现。
5. 抑郁和焦虑的表现容易被误解为性格问题
如果一个人高烧不退,胃痛难忍,这些生理性疾病很容易被他人识别并且理解,然后顺理成章地被当作病人对待。
然而抑郁和焦虑却并不容易被分辨出是暂时的病态,还是「个性问题」,如果新妈妈身边的人对产后会发生抑郁和焦虑的现象一无所知,就会常常对新妈妈们产生误解,甚至引发矛盾冲突,这种情况下,抑郁和焦虑的问题又会进一步恶化。
很多新妈妈都有过这样的经历:担心孩子被抢走、夜里醒来试探孩子的鼻息、担心一个小小的失误会给孩子带来严重的健康问题。
对于帮助照顾宝宝的家人,特别是长辈来说,这些表现容易被理解为指责和不信任,进而引起家庭矛盾。
在中国,婚后三年到七年间是离婚最高发的时段。对一般家庭来说,这正是孩子出生成长的前期阶段,生孩子是对夫妻关系的重大考验。各种矛盾集中爆发,感情的破裂往往与生产前后夫妻之间的误解和彼此失望有关。
有些丈夫提出的理由是,「生完孩子后她性情大变」,「不尊重辛辛苦苦带孩子的奶奶」,「好像神经病」……
究其原因,很多都是因为家庭中的人不了解围产期抑郁的表现而导致的。
6. 抑郁可能在怀孕期间就开始出现
产前抑郁的风险因素:
怀孕对于家庭是计划外的,并不为此感到高兴;
抑郁病史或家族病史;
流产经历,包括主动堕胎、胎停和自然流产;
曾遭受过虐待或故意伤害;
严重的经期综合症;
缺乏各种支持;
完美主义者;
夫妻关系紧张;
近期遭受过重大的变故(例如:失业、财产损失 、失去亲人等);
经常感到忧虑。
我抑郁了吗?
专业评估:爱丁堡产后抑郁症评估量表
把每个问题的得分加起来,总和为总分。总分在12~13者表明有抑郁的倾向和罹患抑郁症的风险。总分相加≥13分者可诊断为产后抑郁症。

我能自救吗?
对这个问题的简单回答就是两句话:
-
是的,你能自救。
-
请先寻求专业人士的建议。
专业人士不是你家阿姨或是你的好闺蜜,专业人士会给出最科学最明确的指导性建议。其中包括了产后抑郁的确诊,是否需要使用药物,情绪的疏导和调理,治疗期间的跟踪监测等等。专业的事请交给专业的人去完成,那么新妈妈们能为自己做些什么呢?
请把感受说出来
一定要找到一个人,他可以是伴侣、家人或朋友,但他一定要能够静下来聆听你的倾诉。坦然地、无所顾忌地把自己的苦楚倾倒出来,哪怕大哭一场,也是一种治愈。
请接受大家的帮助
拒绝他人帮助有两种情况:
-
妈妈们觉得有些事该自己来,是自己的义务。
-
妈妈们并不信任伸出援手的人。接纳帮助,既是一种放松,同时也能给自己更多时间去管理生活。拒绝他人,反而会造成彼此的不信任感,双方的关系更有可能加深隔阂。
不要回避一切
有了孩子,并不代表你的生活被*锁封**了——你的生活从来没有被*锁封**过。请积极的与他人交流,分享你的快乐和痛苦,不断收获反馈的时候,新妈妈会发现:啊!原来很多人都是这样,我何必苦恼呢?
学会管理自己的思维
当面临抑郁时,妈妈们的思维不是直线型的,而是充满着疑惑、消极和不现实的想法。这时,请按照以下最基本的“认知行为疗法”的5个步骤来帮助自己:
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【步骤1】先确认是什么困扰了自己。例如什么事情会让你担忧、焦虑。孩子的表现?婆媳关系?丧偶式育儿?选出最迫切需要解决的一点。
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【步骤2】一旦确认了令自己困扰的问题后,自己体验自己的想法,仔细感受,自己能否控制出现问题后的情绪,是压抑自己,还是能寻找宣泄和解决的途径?
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【步骤3】准确辨别自己的负面想法。生理反应:心跳加速、出汗或睡眠模式改变。情绪反应:注意力难以集中,感到沮丧、悲伤、不安、忧虑、愤怒或内疚。行为反应:逃避工作、独处频率增加、钻牛角尖或把自己的问题归咎他人。
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【步骤4】挑战负面思考。先检视自己想法是否符合事实与逻辑,但是一般人不易察觉自己的想法不正确。有些在特定情形下形成的想法只是代表了一种偶然产生的感觉,并非事实。例如,“我选择生孩子是个错误的决定”等等。
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【步骤5】改变想法。一旦找出负面想法,积极以正确的想法和信念取代之。这样才能够发现具建设性的解决方法,提升自我的认同感,告诉自己:“我只是面临了问题,我自己没有问题!”。当然这不是一朝一夕能做到的,这必须得花点时间与努力。
适当的运动
运动能促进多巴胺的分泌。也能够使妈妈有一定独处的时间,并专注于特定的锻炼项目。这使得在育儿中丧失的一些生活元素能够得到弥补。另外,户外运动加上日光的照射,效果会更好。
学会放松的技巧
一些妈妈有时会面临突发性焦虑。这时可以用腹式呼吸法调整:坐姿 , 自然放松肩膀 , 把自己的身体当成气球 , 用鼻子深吸一口气使腹部膨胀 , 胸部不起伏 , 气吸到最饱满时 , 再缓慢的用鼻子吐气 , 肚脐同时向内缩 , 使腹部凹下去 , 如此反覆练习 。医学上很多报导都肯定腹式呼吸的功效 , 尤其是在压力大、情绪紧张时 , 做做腹式呼吸可以很快的平抚下来 。
每一天对自己的关爱
每个女性,要学会一种自我肯定,以自我思想为中心的态度。先不要把期望寄托在他人身上,对自己的性格、精神状态、价值观、取得的进步等等,要高度地肯定。避免通过他人的力量或肯定,来获得满足感。即使身为妈妈,也应该积极关注自己的外在形象、积极建立自己的社交圈子、积极丰富自己的知识、积极培养自己的爱好,这些行为都会慢慢把“自我意识和价值”塑造起来。
以上这些措施,仅限于做完“爱丁堡产后抑郁症评估量表”后,得分较低的妈妈们。如果得分很高或者已经确诊为产后抑郁,请遵从专业医师或心理治疗师的建议。
请收藏,并随手转发给所有孕前产后的妈妈们,以及她们的伴侣、父母和朋友们。让我们一起携手,让每个母亲拥有健康幸福的育儿之路。

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来源:怡禾心理、丁香妈妈、新华网
专家信息:黄贝尔:澳大利亚女性心理治疗中心,从业12年。擅长治疗童年创伤及成年人格修复,尤其擅长针对女性的各类心理问题。
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整理:佛山新闻网编辑

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