深圳商报•读创客户端记者 赵鸿飞
“必须马上进行介入手术，疏通血管！”深圳禾正医院副院长、该院心内科主任洪浪说。近日，仅用了10分钟，禾正医院心内科医护人员集结完毕，并在24小时内为突发心梗的何老太进行了两次介入手术，76岁的何老太转危为安。“深圳禾正医院具备较强的120急救能力，即使面对不同类型的急危重症患者，医院都有相应的专科及专家为患者的生命安全保驾护航”，该院相关负责人说。
深圳禾正医院副院长、心内科主任洪浪教授（右一）
此次为何老太实施介入手术的洪浪教授是禾正医院引进的“专家团”核心成员之一。他曾是江西省人民医院副院长、江西省心血管病医院院长，曾多次创造“江西首例”，并创造过“世界首例”。退休后，洪浪教授带着经验与技术全职加盟深圳禾正医院。
76 岁老太突发胸痛，命在旦夕
4月15日晚上，76岁的何老太在床上躺着时，突然出现了胸闷、胸痛等症状，持续时间长，不能缓解。考虑到老人有高血压和糖尿病等基础疾病，家人立即拨打了急救120，救护车将她送到了离家最近的深圳禾正医院急诊科。心电图结果显示：急性广泛前壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死，考虑急性心肌梗死。此时已是当天晚上10点50分，该院急诊科医生赶紧给心内科主任洪浪教授打了电话。已经准备休息的洪浪教授换上衣服，一边看微信上传来的何老太的心电图，一边疾步从医院宿舍走向急诊科。“大面积心肌坏死，随时都有猝死的可能。”见到何老太后，洪浪判断她的情况不容乐观。他一面吩咐医护人员调整用药，一面安排护士联系心内科其他医护人员，做好急诊手术的准备。
10分钟后，心内科医护人员集结完毕，何老太被推进了导管室。术中，洪浪小心翼翼地操作导丝，一点点地将何老太完全堵住的血管疏通。造影显示：何老太连接心脏的三根大血管，一根完全堵塞（前降支近段），一根（回旋支中段）的堵塞程度超过了90%。完全堵塞的血管导致了何老太此次的急性心梗，由于心肌缺血，何老太已出现大面积心肌坏死，情况十分危急。
“这种手术，一定要越快越好。越早进行介入手术，心肌损伤就越小。”洪浪教授指出，快和稳是实施这类手术的关键。退休前，洪浪任职的江西省人民医院是国内最早开设心梗绿色通道的医院之一，多年的历练早已让他稳如泰山。
一个小时后，手术完成，顺利开通了何老太完全闭塞的血管。当天晚上，该院心内科主治医师连克刚连夜守在医院，密切关注何老太的病情。何老太血压不稳，身上冒冷汗，出现了胸闷、呼吸困难症状，给予升压药及改善心功能药物对症处理。考虑到她的心肌梗死范围大，坏死心肌多，出现了严重心力衰竭并发症，4月16日下午，洪浪教授又为何老太进行了第二次介入手术——主动脉球囊反搏术。此次手术，洪浪教授团队通过导丝，将一个辅助球囊送入何老太的主动脉，辅助何老太心脏泵血，改善了各个脏器的供血。第二次介入手术后，何老太胸闷、呼吸困难的症状明显改善，血压、心率等生命体征也逐渐平稳，何老太度过了急性心肌梗死的危险期。
几天后，何老太就开始下床活动了，她将于近期出院。洪浪教授介绍，等何老太的身体情况完全稳定后，还要进行第三次手术对堵塞超过90%的血管（回旋支）进行疏通，彻底解除危机。
把最难的手术留给洪浪，“敢于做别人不敢做”的手术
何老太并非是深圳禾正医院首位急性心梗抢救成功的患者。2023年8月7日，一名43岁的男子在爬塘朗山时，突发胸闷并伴有隐隐胸痛。该男子在家人的陪同下，到禾正医院急诊科就诊。心电图显示该男子为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，即急性心梗。在准备转运介入室时，该男子突然出现意识丧失、呼之不应等凶险的情况，禾正医院急诊科与心内科全力抢救，最终该男子转危为安。
洪浪介绍，在技术上，目前禾正医院心内科已经完全具备抢救各种急性心血管疾病患者的能力。“下一步，我们要着手成立胸痛中心。”他说，胸痛中心是衡量一家医院急救能力的重要指标。
作为国内知名的心血管病疾病专家，洪浪从医近40年时间里，一直“敢于做别人不敢做”的手术。他的团队每年总能填补几项心内介入技术的空白。洪浪曾完成多个“江西首例”。2017年，他更是创造了一项“全球首例”。2017年，洪浪收治了一位59岁糖尿病合并冠心病、肾功能不全的患者，这名患者对手术造影剂过敏，无法接受常规的冠脉介入治疗。洪浪决定借助血管内超声辅助来完成手术，这相当于“蒙眼”做手术。最终，他顺利完成零造影剂下应用冠脉内超声成像指导行冠脉内支架植入术。洪浪还曾创造了最短手术时间纪录，如在二尖瓣球囊扩张术还需要2至4小时，他仅用8分钟就完成了该例手术。“把最难的手术留给洪浪”，是江西业界对洪浪的共同评价。加盟深圳禾正医院后，洪浪已完成多例高难度介入手术，开创了多个“深圳禾正第一例”。
专家提示：心梗年轻化趋势明显
洪浪教授提示，心梗不是老年人的“专利”，年轻人也会发生心梗。如今，随着生活方式的改变，尤其是年轻人工作压力大、生活节奏快，心梗的年轻化趋势明显，急性心梗极易造成猝死。
“大部分心梗病人会有胸痛的症状。一旦出现胸痛、胸闷症状要注意，建议及时到正规医院去排除一下心脏的问题。”洪浪强调，越早发现，越早治疗，心梗造成的心肌受损程度就会越小，治疗后对患者身体和生活影响也会越小。他提醒，多运动、不熬夜、不抽烟、不喝酒，重视饮食营养搭配，能有效保护心脏，减少心梗发生的可能。