笃定自己性功能障碍是前列腺炎造成的

在我们泌尿外科门诊，经常会有人来看性功能障碍，年龄从十几岁的孩子到花甲老人，都说自己得了前列腺炎。

你跟他解释前列腺炎确实可以有，并且男性一生中几乎不可避免的都会得前列腺炎，因为他就跟感冒一样，不必担心，而且只有极其严重的情况下才会伴随性功能障碍，所以，得了前列腺炎几乎不用治疗，也不必花那个钱！

我尝试过无数次这样的解释，但是，结果徒然！因为在这些人的信念里，他们就是得了前列腺炎，因为电视上，手机里，尤其是很多“莆系医生”都是这么说的。治疗前列腺炎你都不会，你还会干什么？！

最后的结果很可能是双方都不痛快，医生说患者是“傻x，人傻钱多”！患者骂医生“傻x，毫无医德”！

你看，你跟他争论这么久，问题没得到解决，还弄得双方都不爽！

感冒了不仅要吃感冒药，还必须吃消炎药

你感冒过吗？感冒了吃什么药？咱们老百姓的做法是必须要吃头孢这类的药，不吃头孢或者阿莫西林，这感冒能好？？？

你告诉他这叫抗生素滥用，他也会问你，病情严重了你负责？

别说外人，你家里的亲人能劝动吗？感冒了要是不输液不打针，不用抗生素，这就是没看病。你要告诉他这是自限性疾病，他会告诉你不吃药能好？不输液能好的快？你要再多说几句话，那就是全家集体攻击你，最后的结果是他们用了药，还不高兴，顺带你也气呼呼！

跟患者讨论对与错，只会演变成医患矛盾

以上的场景，我想作为医生，你肯定切身体会过。无论哪个科室，你都会遇到“傻子”，当然，被家属尤其是老人数落，我估计也是常事！

当我们跟患者讨论病情，发现他们的认知错误的时候，如果很直白地告诉他们，你是错的，我估计很少人能够接受，因为改变固有的认知很困难！

患者会反复强调让你提供治疗方案，比如让你提供治疗前列腺炎的方案，你可能会火冒三丈，难道刚才我说的都是放屁吗？！

是滴，你用这个感叹号很正确，因为对方压根就不会听你的！如果你试图再次跟他强调他的认知错误，他也许会拂袖而起，也许会破口大骂，也许会动手……

这样的医患纠纷比比皆是！

为什么这样的“傻子”如此之多？

现在是自媒体时代，人们获取信息的能力增强了。可是，为什么还是出现这么多的“傻子”呢？

这肯定是信息不对等造成的，尤其是医学作为一门专业性极强的知识，即使普通人了解了一定的信息，但是，稍加变化，就会变成不一样的疾病和治疗！这也就是为什么医学中非常重要的一项是鉴别诊断！因为一个疾病有很多症状，很多疾病也会有相同的症状！

你能想象牙疼可能是心脏病吗？如果患者看了这个信息，正好还牙疼，他很可能害怕，甚至去医院看病！当然，他们去看病的行为我是支持的，因为如果不看，就不能明确诊断！但是，检查完心脏没事，就是牙龈炎造成的。此时，如果他要求你开治疗心脏的药物，你会作何感想？是不是觉得他疯了！

这时候，你跟他反复解释，虽然他表面听了，但是还是要求给开点治疗心脏的药物，你会不会生气？是不是音量变大？是不是会很不服气？音色音调会不会有些类似讥讽和嘲笑？

而这种话语的微妙变化在患者听来极度不舒服，如果你的面部表情再有点儿不屑，那你们之间就会立马剑拔弩张！

患者的认知确实有问题，同时，我们也要清楚，我们要改变他人的认知是非常困难的一件事情。你想想，你的行为和想法容易发生改变吗？如果我们连自己都改变不了，怎么能短时间改变他人呢？所以，妄图改变他人的想法都是奢望！

在临床中遇到这种情况，我们到底该如何处理？

我们医生的宗旨就是救死扶伤，改变患者不正确的认知是我们的义务。当然，这种改变必须是有方法有技巧的，否则，只能得到对抗。

因此，我们还是先要接受他们认知的不足！当然，接受他们的认知不足，并不等于接受他们的所有请求，比如开处方这样的医疗行为，必须按原则办事！

我们接受他们认知障碍的具体方法就是用同理心！告诉他，我能够感受到你的痛苦和烦恼，看起来，这个疾病让你心神不宁！然后全身心地倾听他描述疾病，并不时表达同理心，得到他的尊重和信任之后，最后的最后要温柔而坚定地告诉他我们的医疗原则:同时，我要遗憾地告诉你，你的病情并不适合吃这种药，因为他是无意义的……

总体原则就是运用沟通技巧来赢得患者的信任和尊重，在赢得信任和尊重之后，再做其他事情就简单多了！即使拒绝，对方也会欣然接受！

写在最后:你要的是对与错还是患者的健康？

在门诊中，这样的病例几乎每天都能遇到。碰到冥顽不灵的患者，用无奈来形容确实非常适合！

所以，我们可能会因为情绪失控而使自己的语音，语调发生变化，使得自己的面部表情发生变化，使得自己无奈地发出狠话！

当然，这些情况发生的时候，问题没解决，医患矛盾反而加深了！

所以，你的初心是要的是医疗的对与错，还是患者的健康？

如果你期待患者身体健康，那么，就不要去纠结患者观点的对与错，而是用正确的方法去引导他接受正确的治疗方案！