自“全面二孩”政策落地后，根据专家预计，作为人口大省，广东地区的生育需求将迎来高峰，并维持一段较长的时间。同时大于35岁的高龄孕妇在短期内势必增多，高龄生育对母亲和胎儿的风险明显上升，这对妇产医疗机构提出了更高的诊疗要求。为此，记者走访了我市妇幼保健业务指导中心——佛山市妇幼保健院，看看这家有着60多年历史的医院如何“排兵布阵”，迎接二孩时代的来临？
走进保健院产房，一派繁忙景象，不时传出“猴宝宝”们嘹亮的啼哭声，处处弥漫着喜悦的气氛。据统计，医院去年年分娩量为1.1万余人次，今年1~4月分娩量已近3600人次，同比增长10%左右。
院方表示，凭着多年来专业优质的医疗服务，保健院成为佛山人心目中“生命的摇篮”，有的佛山家庭三代人都在保健院出生，“全面二孩”政策实施后，医院无疑将成为许多孕妈妈重点选择的分娩机构，为了保障母婴安全，医院优化资源配置，全力提升服务指数，联动多个科室打造孕前、孕期、产后服务链，为有意生育二孩的家庭提供全方位优质服务。
孕前优生管理
二孩专科门诊,为高龄孕产家庭“出谋划策”
“全面二孩”政策一出台，不少家庭开始投入到准备工作中。然而怀孕难、易流产、出生缺陷多、孕产风险大等众多拦路虎横在备孕二孩家庭面前。
“不少高龄妈妈迫切想生二孩，即使身体情况不是很乐观，也想尝试一下。但高龄妊娠不仅妊娠合并症、并发症风险增高，胎儿出生缺陷风险也相应增加。如果准备怀孕，一定要先进行孕前检查，进行优生优育的全面评估。”市妇幼保健院妇女保健科主任刘丹介绍说，咨询的人群中70后为主力军，也是最积极准备生育二孩的人群。
为更好地服务准备生育二孩的夫妇，市妇幼去年11月在门诊四楼妇女保健科增设“二孩咨询专科门诊”，为计划生二孩的家庭“把脉”，进行生育评估后量身制订怀孕计划。
刘丹表示，孕前检查最好提前3~6个月，夫妻双方同时进行。这可为身体调理、营养以及补充叶酸等方面，留出相应的时间。
专家带你避开备孕“雷区”
许多以“过来人”自居的妈妈们认为，已经顺利生过一个孩子，第二胎应该也会顺利，不必再做孕前检查。
“这其实是一个误区，随着母亲年龄的增长，怀孕后的风险会增高，单靠过去的经验是不行的。”刘丹提醒，高龄孕妇怀孕后流产、早产、胎儿发育不良、畸形等不良妊娠结局风险相应增加。三四十岁女性容易出现子宫肌瘤、输卵管堵塞等妇科疾病，以及高血压、糖尿病等内科疾病，这些都会影响受孕以及胎儿发育。“因而在备孕阶段就要先进行身体评估做好备孕准备，尽早发现机体潜在隐患，避免高危妊娠。”
相关数据显示，目前在我国30~60岁女性中，有五六成妇女患有子宫肌瘤，发病有年轻化趋势。市妇幼妇科主任郑玉华指出，虽然子宫肌瘤99%是良性肿瘤，大部分子宫肌瘤不影响受孕，但子宫肌瘤还是有可能影响受孕和孕期健康。
郑玉华主任提醒备孕女性，为确保母婴的安全，怀孕前最好做一个详细的妇科检查，先把影响怀孕的问题解决了。以最常见的子宫肌瘤为例，如果瘤子不大可以尝试怀孕，但如果肿瘤达到一定程度，就需要手术解决肌瘤后才能怀孕。“目前超声聚焦技术（俗称“海扶”超声聚焦刀）可以做到不开刀，不流血，实现子宫肌瘤无创治疗。”市妇幼2013年在华南地区率先引进该技术，其原理是将体外发射的低能量超声波聚焦到体内肿瘤处，通过高温使肌瘤组织发生凝固性坏死而杀灭肌瘤，一般术后约3个月即可尝试怀孕。
随着年龄的增长，女性罹患乳腺疾病的几率也会增加。“很多女性在孕前不太重视乳腺健康。比如良性肿瘤，女性怀孕期间体内激素会大增，可能会刺激肿瘤迅速增大，肿瘤压迫乳管，可能导致乳汁排出障碍。”市妇幼乳腺外科朱婧副主任医师说，“对于有乳腺良性肿瘤、乳头凹陷等问题的女性，建议先治疗再怀孕。良性肿瘤一般术后1个月就可怀孕。乳腺增生不影响备孕，但建议产后延长哺乳时间。而患上乳腺恶性肿瘤的女性有意生育小孩，必须先接受治疗，经过2~3年病情稳定才能怀孕。”
孕期健康护航
产科门诊一条龙服务
鉴于生育二孩中不少女性为高龄产妇，日前市妇幼产科门诊围绕女性产前检查提供一条龙服务。“每天都有专家坐诊，特色门诊包括常规产检、营养门诊、糖尿病门诊、助产门诊等。”市妇幼产科门诊主任钟进说。
人到中年，罹患内科疾病如高血压、糖尿病、慢性肝炎、心脏病等的风险增高。钟进表示，没有怀孕时这些疾病可能没有明显症状，在身体承受范围之内。但怀孕后，尤其妊娠中晚期，随着身体负担加重，容易造成母胎并发症，甚至威胁母胎生命安全。此外有部分孕妇，以前没有病史但在怀孕后会出现妊娠期高血压、糖尿病等。钟进提醒，高龄孕妇应定期进行孕期检查，筛查糖尿病、高血压、甲亢等高危因素，监测胎儿“动向”。
“随着母亲年龄的增长，还要特别注意宝宝患地中海贫血、唐氏综合征、蚕豆症等先天性疾病的风险。高龄孕妇一定要及时进行出生缺陷相关病种的产前筛查和产前诊断，尽可能排除胎儿畸形。”钟进强调。
住院部打造专业温馨服务
在市妇幼产科住院部，产科副主任艾文向记者介绍，近期因早产、保胎住院的孕妇较多，其中又以高龄孕产妇出问题的几率最高。“这也是‘全面二孩’政策放开后需要注意的问题，高龄孕产妇是妊娠期并发症的高危人群。对于准备生育二孩的女性来说，除了做好孕前、产前检查预防并发症，保持健康的生活方式以外，生育一孩时曾剖腹产的女性还要特别注意疤痕子宫前置胎盘的风险。”
艾文表示，为应对孕妇和胎儿的在住院期间可能出现的各种病情变化，产科每天的例行查房都由经验丰富的高级医生与管床医生一同进行。对于高危孕妇，则由上级医师亲自跟进，形成专业团队集体协作密切跟进每一位孕妇的良好机制。“而对于因高危因素住院的病人来说，要听从医生的建议配合开展相关治疗。广大孕期女性要定期做产检，感到不适就要立即就医，该住院的时候就应听从医生建议住院治疗。”
医院产房也为应对二孩生育高峰来临，在人员配备、流程优化上做好相应调整。记者走进产房发现，整体色调柔和、温馨，非常家庭化。陪伴分娩产房更人性化，家庭成员可参与到分娩的过程，与产妇共同经历艰辛而神圣的生命诞生过程。
市妇幼VIP妇产中心是佛山市首家五星级贵宾病房，其设施高档完备、服务细致周到，提供的“导乐分娩”、家属全程陪伴分娩和“五对一”分娩服务（即产科医生、新生儿科医生、麻醉师、助产士、护士组成的医疗团队服务一名产妇），随时满足产妇的各种需求，受到孕妈妈们的热捧。
孕期健康教育
促进自然分娩
为促进女性孕期健康，提高自然分娩率，市妇幼开设了内容丰富、形式多样的孕期健康教育课程。市妇幼宣教科刘金凤科长介绍，该院孕期教育分孕妇学校和母婴健康俱乐部两大块。孕妇学校主要进行孕产期保健、母乳喂养、新生儿护理等知识的传递，而母婴健康俱乐部则侧重孕产期技能的学习。
“母婴健康俱乐部”成立于2011年4月，主要面对怀孕18周及以上的孕妇，至今吸引了2000多名准妈妈参加培训。通过孕期瑜伽、分娩球操、有氧操等运动，加上合理的营养指导，达到管理好孕期体重、锻炼盆底肌的目的，为促进自然分娩、提高母乳喂养成功率奠定良好的基础。而顺利分娩技能、分娩过程演练、减痛分娩技能训练等课程，则可帮助孕妇做好充分的生理、心理准备应对分娩过程，顺利地诞下宝宝。针对妊娠期高血压、糖尿病等并发症，孕期营养课程可帮助准妈妈们掌握健康饮食。母乳喂养课程、宝宝护理课程等，可让准父母们学习如何照顾和护理宝宝，使其少生病、健康成长。此外，俱乐部还通过建立qq群、微信群等方式搭起与学员沟通交流的桥梁，及时解答疑问，让准妈妈们愉快度过孕期。
中西医结合孕育希望的种子
“二孩时代”到来，“70后”中年人却错过了最佳生育年龄，“全面二孩”政策出台后，到市妇幼辅助生殖技术中心咨询以试管婴儿为主的人工辅助生殖技术的高龄妈妈直线上升。
市妇幼保健院是佛山市最早获得开展运行试管婴儿许可资格的医疗机构，也是全国地级市最早开展辅助生殖技术的医疗机构之一。创造了佛山市多个“首例”：1998年佛山市首例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠分娩、2000年佛山市首例冷冻胚胎（FET）、2001年佛山市首例卵胞浆内精子显微注射（ICSI-ET）妊娠分娩、2002年佛山首例附睾取精冷冻精子行ICSI-ET取得成功并分娩健康婴儿。
目前生殖中心积极开展囊胚培养、玻璃化冷冻技术、激光辅助孵化技术、显微镜精索静脉曲张手术、显微*丸睾**取精术等新技术，这些都极大提高了辅助生殖技术的成功率。近年来，生殖中心年接诊不孕夫妇10万余人次，为众多不孕不育家庭圆了求子之梦。
不孕症是世界性共同关注的疑难病之一。在治疗当中，中西医各有优势，为此，佛山市妇幼保健院中医科推出“中西医结合治疗不孕症研究平台建设”，获得佛山市科学技术局科技创新平台项目支持。
市妇幼中医科高修安主任介绍说，中医科依托这一平台，为有意生育二孩的市民服务。除了中西医结合治疗不孕外，还针对高龄、有流产史、损伤元气、内分泌失调以及有妇科疾病的女性提供孕前中医调理。高修安表示，在备孕之前，如果女性身体素质比较差的话，怀孕后对自己以及腹中宝宝都会有一定的影响。除了西医之外，备孕女性可以尝试通过中医调理身体。目前中医科除中药汤剂治疗外，还提供针灸推拿、药物封包、穴位注射、艾灸等针对不孕不育的特色治疗方法。
产后延伸服务
★持续关爱不停步★
新生命的降临对于每个家庭来说除了喜悦之外，还有各种的“手忙脚乱”。为让新妈妈和宝宝们在出院后也能得到周全的照顾，市妇幼于2004年成立育苗母婴保健培训中心，是佛山首家专业母婴服务机构，更是佛山市级医疗机构首家有资质评定育婴师（月嫂）等级的机构。每年举办培训班约8期，受到社会广泛欢迎和群众赞誉。“育苗中心”月嫂均经过专业理论培训、操作演示、临床实践，考试合格后取得佛山市劳动局的资格证和学校结业证方能上岗。月嫂的专业服务让妈妈安心坐月子，使宝宝安然度过人生的第一个关键时期。
随着人们生活品质的不断提高，一种全新的坐月子模式——“月子中心”悄然兴起并日趋流行。为了适应新时期发展的需求，育苗母婴保健培训中心联手相关合作单位，成立了佛山至大的月子中心——“佛山福佑月子保健中心”。“月子中心”建址选在禅城区交通便利地段，总建筑面积15000多平方米，开设各种档次月子套房40多间，向产妇和婴儿提供婴儿喂养、日常护理、生长发育监测、抚触和母婴的集中食宿、产妇的产后护理康复及健康教育等服务，今年6月已正式开张迎接产妇入住。
文/（佛山日报记者梁炜健通讯员张晓辉、张秋芳）