直肠癌肝转移是肿瘤治疗的重难点之一,约15%-25%直肠癌患者在确诊时即合并肝转移,另15%-25%患者将在直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数肝转移灶初始无法获得根治性切除。
随着肿瘤影像学、微创技术的发展,为不能接受传统手术治疗的直肠癌肝转移患者提供了更多选择。
赵先生,去年5月份出现便血,他以为只是痔疮,并没放在心上,直到一次常规体检,赵先生做肠镜检查显示肠腔狭窄,有巨大溃疡型新生物,后续病理提示直肠腺癌,在医生建议下接受了直肠癌根治术。
不被重视的阳性淋巴结 → 肝转移瘤
术后赵先生病理显示有脉管癌栓,且阳性淋巴结一枚,有转移可能,赵先生拒绝了放化疗。8月份复查提示,赵先生肝右后叶出现小结节,他便自行口服中药调理,3个月后检查发现结节较前缩小了,“8月份结节大小是2.3cm,11月份复查是1.2cm”,由于结节缩小,赵先生更加不以为意,又开始喝酒。
直到今年5月中旬,赵先生检查发现肝上面的结节长到3.6x3.0cm,医生告诉他是转移瘤,已准备在当地住院治疗的他,在朋友那里了解到冷冻消融术及我院多学科、多方法治疗肿瘤,赵先生便买了机票来到广州。
微创技术提供新的治疗选择
入院后,赵先生完善相关检查,结合既往病史,我院组织MDT专家会诊,由于肿瘤复发明确,且无手术禁忌症,在B超和CT引导下,为其行肝脏冷冻消融术,减轻瘤负荷。
冷冻消融主要通过冷冻破坏、升温破坏、微血管破坏和免疫调控机制达到治疗目的。冷冻消融优势明显,可通过放置更多冷冻针对肿瘤进行覆盖,不同冷冻针还可形成不同形态冰球,能根据不同肿瘤形状进行消融;其次还能缓解患者手术期间和术后的疼痛感。
术后1周,赵先生开始接受介入治疗,一共做了5次动脉灌注及冷冻消融,现在胃口好了,体重也上来了,令人惊讶的是,他此次入院检查并未发现明确肿瘤残余或其他转移灶,总体情况良好。
癌症治疗也要注重个人调理
科学治疗,也要注重后续自身调养与康复,要把身体健康放在第一位,调整生活方式,改掉不良习惯,降低癌症和复发转移风险。
