丨来源：四川大学华西医学展览馆科普基地
丨作者：四川大学华西口腔医院儿童口腔科 邹静教授 & Annie
简单点说，
你家孩子牙齿如果长得不整齐，
长歪了，
地包天了，
天包地了，
可能的原因有：
1. 虫牙
一是严重虫牙会让牙齿的形态发生改变，咀嚼功能就会降低，患儿喜欢用牙好的一边吃东西，久而久之，牙列就歪了。二是乳牙虫牙不治疗还可能导致新萌出的恒牙直接长虫牙，或者导致恒牙长出来的时候偏离应有的位置，导致牙齿横七竖八。
防治方法：
定期看牙医，虫牙长了一点点就要及时修复，不要说乳牙坏了不用治疗，想要恒牙好，乳牙一定要好。
2. 虫牙升级版
乳牙牙髓疾病、根尖周疾病。当虫牙还是小小的，还没有痛的时候，就应该去治疗了，一旦已经感觉到疼痛，哦豁，可能已经是牙髓病或者根尖周疾病了，那埋在乳牙根尖下面的恒牙胚就被累及了。恒牙受到牵连，要么没到时候就长出来了，要么到了时候长不出来，要么长出来颜色难看，要么长出来不在正确的位置上。
防治方法：
首先好好刷牙，定期看牙，如果做不到，那就当发现孩子有点点虫牙迹象的时候，一定带去看儿童牙医，乳牙虫牙长起来那可叫一个快，比大人的牙齿快10倍（虚数，表示非常快），拦都拦不住，有的地方可能号还没挂上，已经开始烂到第二颗了。。。。所以这时候就看家长谁的行动力够强了。
3. 牙外伤
严重的乳牙外伤可能会伤及到乳牙根尖部的恒牙牙胚，有可能引起恒牙发育不全、到了应该长不出来等等问题。不按时间顺序长，牙齿就会不整齐啦。
防治方法：
预防牙外伤，如果要玩一些剧烈运动，比如溜冰啊、滑雪啊、滑板车啊、骑自行车啊之类的，记得给孩子配服运动护齿套。妈妈们如果对此没有概念，问问看过NBA或者拳击之类比赛的爸爸们，一定知道。
4. 发育异常
先天性缺牙、多生牙、牙齿形态异常、牙齿固连等。
防治方法：
因这种异常基本由基因决定，基本上都无法自行改变，也没法预防，只能靠人品，或者通过儿童牙医早发现、早干预、早纠正。
5. 口腔卫生不良习惯
3岁以后吸吮手指、吐舌、伸舌、舔牙习惯、咬上唇、咬下唇、口呼吸、偏侧咀嚼，都会造成牙列变形，孩子也会变得不美了。
防治方法：
首先肯定是家长干预，如果家长无法干预了，可以使用口腔不良习惯矫治器。随着矫治技术的发展，这些矫治器有预成、美观及舒适的功能特点，不仅能很容易被患儿接受，而且还有在患儿换牙的时候有牙萌出诱导的功能，在临床不良习惯的矫治上有很好的作用。另外，注意喂养方式，比如不要平躺喂奶，以免造成地包天，也是家长需要提前知道，从而避免的。
专家简介
邹静，华西口腔医学院儿童口腔医学教研室主任，儿童口腔科主任，教授/主任医师，博士生指导老师，美国阿拉巴马州立大学Birmingham分校访问教授。现任中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会副主任委员，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会西南分会主任委员，四川省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员，四川省学术技术带头人后备人选，国际牙医学院院士，国际牙科研究学会（IADR）会员，国际儿童口腔专业委员会（IAPD）会员，全球儿童口腔健康促进---中国项目委员会委员，中华医学会医疗鉴定专家库成员，全国医师定期考核口腔专业编委会委员，全国口腔执业医师考试主考官，《InternationalJournal of Oral Science》、《华西口腔医学》、《国际口腔医学》杂志及《上海口腔医学》杂志编委。承担过多项省部级及国家自然科学基金科研课题，其中承担的两项研究获得国家教育部科技进步一等奖，一项荣获中华医学科技奖贰等奖，发表60余篇核心期刊论文和多篇SCI论文，担任国家“十二五”规划教材《儿童口腔医学》副主编，全国高等学校教程《妇女保健学》及《口腔医学史》编委，参编学术专著《儿童及妊娠期妇女的口腔保健》、《实用牙体牙髓病治疗学》、《实用龋病学》、《现代龋病学》、《口腔微生态学》等。
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