宝宝发高烧一般会让麻麻们提心吊胆，不知所措，尤其是孩子的爷爷奶奶们，第一反应就是赶紧去医院吊水。作为儿童专科医院的一名药师，也有自己的宝宝，心里非常能够体会其他麻麻的感受，所以，今天将自己的宝宝曾经的一次发烧和治疗“过程”详细记录下来，分享给更多的麻麻们，希望你们对于“常规”发烧不要那么紧张，明白医生口头常说的“妈妈们，别着急，孩子发烧完全好是需要一个过程的。”这句话的意思。那么发烧到底是怎样的一个过程呢？
第一日 可爱的小美妞，三岁四个月，读幼儿园小班。某天下午发现与平常比较，精神状态“欠佳”，一量体温，飙到39.2。这是突然高烧的节奏，难怪中午吃饭就感觉小朋友胃口不对了、但皮肤面色、扁桃体观察和肺部听诊等无异常（听诊部分家里没有医生的妈妈，不能擅自估计，需要去社区才能做这部分判断哦……），随给予口服布洛芬混悬液（期间奶奶也给孩子喝过中药抗病毒口服液），并辅以物理降温，用凉水毛巾敷额头（其实是凉凉的感觉会让头部相对舒服点），另外期间也多次用温水洗浴，虽然体温稍降，精神状态好转，但是始终还在38度左右徘徊，反反复复继续高烧，体温不能完全降为正常，这个时候身为医院药师爸爸的我，虽然也知道这需要一个过程，但依然是灰常捉急滴哦（跟其他妈妈一样），怎么还没有好起来，快点好起来吧。
说到这里得插入一个“小抄”，这期间如果每天吃退烧药超过四次肿么办呢？
这个就需要我经常在大白妈妈群里说的退烧界的两个明星了（它们入选世界卫生组织和美国儿科学会“儿童退烧风云”最安全男女主角）。说通俗点，就是布洛芬混悬滴剂（美林）的解热作用凶猛（男性的阳刚），对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林）的解热作用温和（女性的温柔）。
下面两种情况可以交叉使用美林和泰诺林，切记不要随便乱用这种方法，必须正确使用：
1、一天中发烧次数（38.5℃以上）或者需要吃退烧药的次数超过4次，这个时侯需要再吃退烧药怎么办，这个时侯可以吃另外一种退烧药（吃4次的那种今天就暂时不吃了）。
2、如果需要吃退烧药的两次之间间隔时间太短，远远小于4个小时 （刚吃完一种退烧药，退了烧，马上又起高烧了），然后需要再吃怎么办，这种情况下，也可以考虑吃另外一种退烧药。
肝肾和肾脏对于每一种药物，每天能够解毒和排泄的能力有限，如果吃药的剂量和频次超过它们的能力，那么它们负担加重，就会出现肝肾损伤，尤其是对乙酰氨基酚造成的肝损伤会更明显。所以这样做目的也很简单，就是为了减轻宝贝的肝肾负担。
另外，如果宝贝同时在吃复方感冒药，一定要注意，复方感冒药成分中是否含有布洛芬或者对乙酰氨基酚，否则和美林或泰诺林同时使用，可能就会造成药物剂量过大，造成孩子肝肾功能损伤。
第二日 美妞依然高烧，期间最高39.6度，烧的孩子精神越来越差，也不想吃饭了，发现情况不对（像发烧的这个阶段，麻麻们千万别学习我，一定得带孩子去医院哦），这个时候已经是第二天下午5点了，我决定带美妞去社区门诊做血常规检测（血常规很简单，社区医院扎手指头取血就可以做），果然白细胞和中性粒细胞较高，另外，扁桃体发现微红，有痰，但肺部听诊依然正常，于是给予抗感染治疗，口服头孢克洛干混悬，当晚体温明显下降，虽然期间仍会发烧，但体温可以降到38度以下了，开始有好转的迹象。
刚才提到了血常规，那么麻麻会问，我们如何自己“简单的”看血常规单子呢？
血常规报告单上项目众多，孩子感冒了，麻麻只需要大致了解以下几个基本项目，复杂的东西也不需要去掌握。
1、白细胞计数（WBC值）和中性粒细胞比率（N%）：判断细菌感染或病毒感染的常用指标。白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。血常规中的白细胞计数是指血液中白细胞的总数，而白细胞分类计数是指各类白细胞的数量和百分比。
简单判断细菌感染还是病毒感染，可以通过看白细胞计数（WBC值）和中性粒细胞比率（N%）。如果有细菌感染症状，WBC值和N%的值明显增多，判断可能存在细菌感染；WBC值正常或低于正常值，判断可能存在病毒感染。
随着年龄增长，孩子的白细胞计数和中性粒细胞比率等都在发生变化。6个月之后白细胞分类逐渐以淋巴细胞为主，直至7岁后白细胞分类与成人（中性粒细胞占50%～75%）接近，8岁后WBC值接近成人水平［（4～10）×
109L］,因此看血常规报告单时不能拿成人的标准参考值来衡量婴幼儿。
婴幼儿血常规检验结果，WBC值＞15×109/L、N%＞80%，通常可考虑明显的细菌感染。但严重的细菌感染也会造成WBC值的降低，所以判断细菌感染或病毒感染还要结合临床表现和其他检查指标。
2、C反应蛋白（CRP）：判断感染严重程度的常用指标。
C反应蛋白（CRP）被认为是急性炎症反应快速、敏感的标志物之一。CRP 正常参考值为0〜10mg/L，炎症反应的数小时内CRP 在血浆中的浓度急剧上升，2〜3天达到高峰，病情恢复后逐渐下降恢复到正常，因此也被看作有无感染等疾病的活动性指标。
CRP也只是在一定程度上提示了感染的严重程度，同样具体判断还要结合临床表现和其他检查指标。
上述所写的数据只在帮助父母理解血常规的常识，无法涵盖所有病情情况。具体诊断和处理方法，请遵循医嘱。通过观察宝宝的一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。
第三日 最高体温明显下降，同时发烧频率下降，发烧次数减少，治疗明显好转。看来这次发烧是细菌感染引起，所以只抗病毒治疗无效果。这次亲身经历供给有经验的好妈妈参考，这里的有经验有常识的妈妈指的是能够看懂血常规，能够懂得听诊器的妈妈们，因此，这种在家治疗，仅供参考，儿童差异，不能照搬。 其他不明原因引起的发烧需到医院诊断后方可治疗。
Tips 1、这次引起突然感染发烧的原因，可能是前几天幼儿园组织秋游，小朋友运动量大，出汗多，喝水少，回来坐幼儿园大巴空调车，可能受凉（中医说法），导致小朋友机体平衡打破，体内感冒病毒乘机活跃，体内潜伏几天，随导致细菌感染，而后爆发，突发高烧；
2、如果体温在38.5度以下，仅物理降温即可；另整个发烧期间要多补水，因为退烧药吃过以后，会大量发汗，导致机体会脱水，嘴唇发干；
3、在孩子整个发烧过程中，发现一个现象，就是孩子如果体温开始上升时，她们的手脚心这个时候是发凉的；如果孩子体温降为正常，她们的手脚心这个时候是正常温度。
4、在整个用药过程中，选择合适的药物剂型，对提高孩子用药的依从性特别重要，关于儿童用药剂型的选择，后期再赘述！
5、白细胞高就表明是细菌感染吗？
白细胞特别高也不一定是细菌感染，也可能是其他病症，如淋巴细胞显著增多的传染性单核细胞增多症。是否需要使用抗生素，还是要根据病史、临床表现等，结合其他检查结果来决定。
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