很多孕妈妈在医院都有做一项检查叫““ABO血型抗体筛查”，然而这项检查却被“打假卫士”*舟子方**斥之为“中国式*局骗**”。

他在微博指出：有一项孕期检查只有国内的医院才会给孕妇做，那就是检查母婴ABO血型不合，而且，有的医院还会以预防和控制为名，罔顾胎儿健康，开中药给孕妇服用。

到底这是一个什么检查，孕妇有没有必要做？我们先来了解下什么是ABO溶血吧。

ABO溶血：

如果准妈妈的血型是O型，而准爸爸是不是，那么，母亲和胎儿可能发生血型不合，母血中的抗体可能进入宝宝的血液循环，并破坏血液中的红细胞，从而导致宝宝发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为宝宝皮肤黄疸，严重的出生时有明显的水肿和贫血。

为什么会发生ABO溶血

如果孕妈妈是O型血，丈夫不是，他们的宝宝就可能不是O型，而是A型或B型，就会与O型的母亲血型不合。

这种现象很常见，大约15%的怀孕属于这种情况。O型血母亲可能从食物或微生物中接触到了A或B抗原，体内可能有了抗A或抗B的抗体，这些抗体可能攻击非O型血胎儿的红细胞，导致红细胞“*破爆**”溶血。

ABO血型不合≠溶血病

孕妈妈的溶血指标达到1:512以上，才可以诊断有母婴ABO血型不合，虽然ABO血型不合的妈妈和胎儿不少，但是发生溶血的比例很低，可以说100个ABO血型不合的婴儿里，也不会有一个溶血病。

只有很少一部分宝宝会发病，主要表现为溶血性黄疸，症状一般都比较轻，只是比正常新生儿的黄疸稍微厉害一点，只要及时退黄治疗，另外根据情况看是否需要蓝光治疗，一般很快会好。溶血严重到需要输血治疗的情况十分罕见。

“ABO血型抗体筛查”有必要做吗？

如果准妈妈血型是O型，准爸爸不是O型（A、B或AB型），血液检查能了解妈妈抗A抗体、抗B抗体的情况，这个检查叫“ABO血型抗体筛查”。这项检查主要目的是“预测宝宝出生后发生溶血的风险”，但无法在胎儿期治疗。只能等宝宝出生后，看看是否会发生病理性黄疸。

所以，在分娩前做母婴ABO溶血指标检查，没有意义，因为：如果怀疑胎儿发生溶血，目前医学没有有效的药物治疗，这项检查只会引起准妈妈过度紧张。

ABO溶血产生的后果一般不严重，抗A/抗B抗体进入胎儿体内后，会和其它细胞结合，真正和胎儿红细胞结合的抗体数量很少。

关于ABO溶血病，关键在于早诊早治。在宝宝出生后一两天，可以观察他是否出现黄疸，或者在医院和血液中心，做个免疫抗体测定。一旦确定溶血，只要进行丙种球蛋白注射和蓝光照射（用蓝光照射破坏胆红素），就能很快好转。除非黄疸很严重，出生5天后才送来就医的，才可能需要换血治疗。

但是，有明确溶血史或不良孕史的孕妈妈，需要做这项检查。

关于ABO溶血的疑问

医院给我开了中药，能预防溶血吗？

只要妈妈是O型血，胎儿不是，就有机会发生溶血，溶血的发病机制和别的病不一样，中药不能阻止这个免疫过程的发生。溶血发生时，红细胞破裂产生胆红素，导致皮肤黄疸，中药也无法起到退黄作用。

如果抗A/B血型抗体高怎么办？

抗体筛查的结果包括IgM抗A、IgM抗B、IgG抗A、抗A抗B。IGM分子大，不易通过胎盘影响胎儿，所以可以忽略。妈妈们只需要关注IgG。

IgG抗A或抗B抗体高，这个结果意味着，宝宝出生后有发生病理性黄疸的风险，怎么办呢？

在宝宝出生后，注意监测宝宝的黄疸值，如果有异常，及早诊治即可，而宝宝出生前，不需要过分担心。

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