大家好，我是中医王梅医生。
今天这篇文章，想和大家聊聊中医调理脾肾阳虚型乳腺结节的思路。
说起这个脾肾阳虚，可不一般，是很多阳虚证患者的通病。
肾阳不足，脾阳亏虚，阳气就升不起来了。
气行则血行，阳气不足，人体推动血液津液的能力会减慢下来，进而出现痰湿和血瘀的情况，痰和瘀纠结在一起，就会导致结节、息肉、肿瘤的出现。
所以这种类型的乳腺结节患者主要临床表现，比如头晕、耳鸣、腰酸、膝软、经前期胀痛等等不适；舌体胖大、舌苔厚腻或者是滑腻，一般特别怕冷，面色赤白、腰膝酸软、下肢水肿，还有就是小便不利，大便比较稀。
中医治法，主要就是温补脾肾，化痰散结，行气活血止痛。
曾经我有一位患者，女性，38岁。
什么毛病呢？
这位患者有乳腺增生症病史，曾患左侧乳腺结节，大小她已经记不清了，因为胸部疼痛得厉害，选择了手术清除，活检结果为良性。
但是好像问题没有解决，一直都有乳腺胀痛的症状，只是没有以前严重。患者不想再找麻烦，就没有进行系统治疗。
最近，这种情况变得严重了，患者每月行经前双侧乳腺胸部胀痛刺痛加重，去医院检查，发现右侧乳房有一个2公分的结节，且双侧乳房又见囊性增生。
因为不想再进行手术，转头来看诊中医。
刻诊，见患者平时特别畏寒怕冷，手脚冰凉，疲惫乏力，舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细，大便溏稀，小便清长。再细问，患者说自己喜食瓜果，不爱吃饭，经常生闷气。
看到这里，我写了一张配伍，
见：制附片、生姜、人参、白术、干姜、橘核、生牡蛎、郁金、赤芍、川芎、炒白芥子、茯苓、生麦芽、丝瓜络。服20剂，每日1剂，搭配散结散贴。并嘱其暂时不食生冷水果。
药用完后，患者反馈乳房疼痛症状逐渐减轻，中间因为有事停药一段时间，但疼痛症状未复发。于上方加仙灵脾、菟丝子，嘱患者再服20剂后复查超声。
三诊，患者反馈超声检查发现乳腺结节缩小0.5cm，囊性增生物消失。嘱患者守方再服20剂后停药，再搭配散结散贴。
后来，随访，患者行超声检查显示未见结节及增生，没有明显的不适症状。
这则医案，我就给大家讲完了，这其中的道理，我给大家说道说道。
中医讲，脾主运化，肾藏元阳而司二便。
脾阳和肾阳，作为先、后天之本，相互依存，相互依赖，一损俱损。故而，肾阳不足者，脾阳也容易不足。脾阳亏虚者，肾阳也容易亏虚。
所以说，脾肾阳虚往往会连带着出现。一个虚，另一个也跟着虚。
我们看上文的患者，畏寒怕冷，手脚冰凉，这是肾阳虚的症候，肾阳不足，收摄失常，所以患者大便溏稀，小便清长。
舌体胖大有齿痕，苔白滑，脉细沉，这是典型的虚弱舌脉，不爱吃饭，食欲不振，这是脾阳虚。
脾肾阳虚，气化失职则寒湿内停，患者平时又好生闷气，肝气不舒，津行不畅，气滞津凝，血脉瘀阻乳络则形成增生结节。
这个时候怎么办？大家来看一诊的用方，我用的是真武汤的辨证加减，真武汤出自《伤寒论》，原方是：茯苓、芍药、白术、生姜、附子 。主要就是温阳利水，治脾肾阳虚。
在这里，方中附子温壮肾阳，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，生姜温散水气，四味相配，既能温补脾肾之阳，又可利水祛湿。
橘核，行气止痛散结。郁金疏肝行气，活血止痛；牡蛎软坚散结，佐以赤芍、川芎活血祛瘀，使脉络通利，通则不痛；白芥子、竹茹化痰利气散结，共消乳中有形之痰核。
法夏、茯苓健脾利湿除无形之痰湿。生麦芽行气疏肝，专通乳络；丝瓜络通络活血，可引诸药入络，共为使药。
诸药合用使肝气调达，痰瘀化散，乳中结核消散而痛止。
其实，这个脾肾阳虚所导致的乳腺结节，在生活中很常见。40岁以上的女性，比较多见。中医里边，有不少调治的方剂。真武汤就是其中的代表。
当然，用药不是目的，中医讲上医治未病，这类朋友平时还是要少生气，不生气，饮食上也要注意一下，不要过食生冷寒凉，照顾好脾胃，这一点对乳腺结节的防治很重要。
现在盛夏时节，像西瓜，冰糕这类食物涌上大街小巷，大家还是要重视健康，少吃，最好不吃。
最后要说的是，文中的方剂，仅代表个案，大家在辨证不明的情况下，不宜套用。
好了，就说这么多吧。