【文献荐读】栏目简介
第二期与您见面啦！近期肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤及血液肿瘤6大方向有哪些你不可不知的研究？让我们一起跟随专栏主编看看吧！
本期，文献荐读栏目乳腺癌主编——河南省人民医院乳腺外科主任医师 刘慧将进行乳腺癌领域的相关文献荐读。慧医在，则乳腺无忧，让我们跟随她的思想，一起探索医学文献之路！
乳腺癌主编简介
刘慧主编
河南人民医院乳腺癌外科主任医师
医学博士、 硕士研究生导师
学术兼职:中国医药教育协会乳腺疾病专委员会副主任委员,中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常务委员，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会主任委员，河南省医院协会乳腺疾病管理与创新分会副主任委员，河南省医学会乳腺病学分会常务委员。
文献及译者简介
“慧”质兰心——刘慧主编力荐：
一项探索性病例对照研究的结果表明，小剂量节拍化疗是转移性乳腺癌的有效治疗选择 。
Low-dose metronomic chemotherapy as an efficient treatment option in metastatic breast cancer-results of an exploratory case-control study.
选自Breast Cancer Res Treat . 2020 Jul
doi: 10.1007/s10549-020-05711-5.
译者
邵营波
导师：刘慧
学术兼职：主治医师，河南省人民医院乳腺外科，河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会，青年委员，河南省医院协会乳腺管理与创新分会委员，河南省抗癌协会肿瘤临床精准诊断与治疗专业委员会青年委员。
正文如下
研究背景
在转移性乳腺癌（MBC）中，小剂量节拍化疗（LDMC）引起学者的广泛关注。在这项回顾性病例对照分析中，比较了LDMC和常规化疗（CCT）在MBC中的疗效。
研究方法
在LDMC治疗组中，患者接受口服环磷酰胺（CTX）（每天50mg）和甲氨蝶呤（MTX）（2.5 mg隔日一次）的治疗，按照1:2的比例纳入CCT对照治疗病例。两族之间的年龄、化疗线数、转移部位的数目以及激素受体（HR）状态相匹配。主要研究终点是超过24周的疾病控制率（DCR），次要研究终点是无进展生存期（PFS）、反应持续时间（DoR）和使用匹配标准进行的亚组分析。
研究结果
本研究共纳入40例LDMC和80例CCT患者。30.0％的LDMC患者和22.5％的CCT患者获得DCR（p=0.380）。两组的中位PFS时间均为12.0周（p=0.218），中位DoR分别为31.0 vs. 20.5周（p=0.383）。在年轻患者中，LDMC中的DCR为40.0％，而CCT组为25.0％（p=0.249）。在未经多线治疗的患者中DCR分别达到33.3％和26.2％（p=0.568）的非多发转移患者中，DCR分别36.0％vs. 18.0％（p=0.096）。在HR阳性组中，有30.0％的LDMC和28.3％的CCT患者获得DCR（p=1.000）。在三阴性患者中，在30.0％LDMC和5.0％CCT患者中获得DCR（p=0.095）。
研究结论
与CCT相比，本研究显示LDMC在MBC的治疗中具有相似的疗效。因此，LDMC在特定的MBC患者中可能是有效的治疗选择。
主编点评
晚期乳腺癌不可治愈，以延长患者生存为主要治疗目的，温和、有效、保证生活质量是治疗的基本原则。对于晚期乳腺癌患者，在接受规范的一线治疗后达到疾病控制的患者，通过继续延长药物治疗的时间，从而达到控制肿瘤进展和改善生活质量的目的，称之为维持治疗。目前维持治疗已成为晚期乳腺癌患者的主要治疗模式，而节拍化疗是维持治疗的重要策略。和传统的细胞毒化疗药物不同，节拍化疗具有特殊的作用机制，除了直接抑制肿瘤细胞的作用外，还具有抗血管生成、免疫调节的作用，同时节拍化疗给药剂量低、不良反应发生率低，从而实现有效延长治疗周期，同时降低治疗毒副作用的目的。和既往研究结论相似，本研究显示，在晚期乳腺癌患者中，节拍化疗实现了和常规化疗相似的疗效，为晚期乳腺癌节拍化疗的应用提供了新的证据。
但在本研究中，我们也观察到，对于伴有多发转移肿瘤负荷较大的患者，常规化疗可能疗效更优，因此，在特定的亚群的晚期乳腺癌患者中，节拍化疗可能才能发挥最大的优势。对节拍化疗更敏感的特定亚群晚期乳腺癌患者的筛选是今后的研究方向。
——刘慧教授
版权声明
本文版权归医悦汇所有。欢迎转发分享，其他任何媒体如需转载或引用本网版权所有内容，须获得授权，且在醒目位置处注明“转自：医悦汇"。
