文|鎧
编辑|刺猬
1823年霍乱第一次出现在俄国。地方政府在确定了其是传染性疾病的同时就提出了隔离病人的必要性。
而隔离措施也是防治霍乱最主要的手段。但是*锁封**防疫线并不能完全阻隔疾病的传播，士兵和警察在执法过程中的行为还在民众中引起了恐慌，从而进一步造成疾病的传播和公共秩序的混乱。
萨拉托夫省是俄国的边境地区，更应当重视边境防御和排查。萨拉托夫省动用*队军**，严格*锁封**边境线，对于跨境人员采取隔离措施。
但仍旧是徒劳，边境隔离并不能完全阻止霍乱弧菌进入俄国。中央政府也几乎不认同这种强制隔离的做法，边境排查力度也就大大放宽，达不到应有的防疫效果。
中央政府同样也并不重视霍乱这种流行病，反而更多关注鼠疫的防疫。
一直到1878年，霍乱出现在阿斯特拉罕省伏尔加河沿岸的维特连卡，由于之前对隔离措施的忽视，导致了这次霍乱流行范围较大。
此时中央政府表示，如果霍乱疫情有向全国蔓延之势，国家愿意实施最残酷、最野蛮的隔离措施。
1892年霍乱从赫拉特向北蔓延的消息传到圣彼得堡，中央医疗委员会就授权给高加索军事指挥官，要求*锁封**阿富汗与俄国的边界。
几天后，一支哥萨克中队被派往波斯边境，建立一个卫生警戒线。在观察点，越过边界的人被隔离三天，并接受医疗检查。
同时将病人隔离在营房或医院，对其物品进行消毒。 通过这种方式，政府希望能够及时定位疫情出现的地区，并在其进一步蔓延到俄国之前将其消灭。
尽管采取了及时的预防措施，但资料显示，从一开始，长达460公里的波斯与俄国边境就没有被全面监视。
由于地方政府资源有限且能力不足造成了隔离措施并没有很好地落实。面对紧急情况，萨拉托夫政府果断采取了边境隔离政策，由*队军**和警察执行。
1892年12月，当医疗官员在讨论这些隔离措施时，一致认为*锁封**边境线的政策彻底失败了。
他们指出，如果没有及时提供信息和迅速做出反应，任何警戒线都无法阻止霍乱流行病。他们批评了各当局不协调的指示和行动削弱了检疫的权威性和有效性。
最重要的是，他们得出结论，造成这种结果的主要原因是民众的怀疑、恐惧、怨恨，最后是引发社会动荡。
事实上，在边境实施的军事胁迫让人们想起霍乱第一次大流行期间开展的抗疫运动，那时的底层民众也是如此反应。
巴库居民处于疾病的恐惧中，而阿斯特拉罕的严格措施导致了公共秩序的混乱升级，造成了严重的社会*乱动**。
在这两个城市，政府都失去了对事态的控制。但是对于边境的疫情，隔离仍然是防止疫情蔓延的重要措施。
1892年霍乱流行的悲剧证实了医生和医学家观点的正确。 20世纪初，医生提高了威望，也因此获得了更多的权力。
在20世纪初霍乱侵袭之际，以医生为主体，政府为辅助的隔离措施取得了良好的成效。除了对边境的*锁封**，隔离措施的另一个实施对象是感染病人或者疑似感染者。
1889年，有关霍乱爆发并将于10月抵达圣彼得堡的报告上报到国家时，医学委员会指示地方医疗当局组织隔离第一批霍乱患者。
并立即向内政部通报这些病例，沿边境地区设立医疗观察点以控制从波斯入境的人员，对他们的物品和衣服进行消毒。
当1892年霍乱再次出现之时，俄国内务部颁布一项法令，所有感染霍乱的船只都必须进行医疗检疫。
每艘客船必须配备1名医生，以及时了解乘客的健康状况。该法令还规定必须将霍乱病人转移到最近的霍乱医院，对其物品进行消毒和熏蒸。
对于可能出现霍乱的地区，也要进行消毒处理。尽力排查霍乱感染者，并及时送患者就医。1904年，霍乱病菌卷土重来，俄国政府加强了对河流的卫生和医学观察，特别是在下游地区。
防疫委员会在严格科学的基础上完善水路检疫和隔离程序。现行立法规定，每艘客轮必须由医生、医科学生和医疗人员陪同。
疑似患病的乘客将被隔离在特别准备的隔离舱并对他们的个人物品进行消毒。每艘来自疫区的船只都必须在目的地接受医学观察，并在乘客离开船只前做出医学鉴定。
在采取的所有措施中，必须避免*力暴**执法。医生们除了掌握船上人员的健康状况外，还通过分发小册子和开展关于个人预防措施的讲座等手段，努力赢得乘客的信任。
如果发现病人，立即在船上进行医疗观察，并将其送往最近的医院。在萨拉托夫省，霍乱一开始流行，政府就加强了医疗警戒。
1892年，在隔离病人的过程中，执法人员采取的不合理手段给普通民众和病人造成了二次伤害，引发民众强烈的*制抵**，地方当局已经吸取了教训。
在1904—1905年，萨拉托夫省建立了一个全新的卫生小组。除了发现新的霍乱病例和检查清理特别是不健康地区的传统任务之外，他们最重要的目标是缓解民众与官方和医疗当局之间的不信任。
为此目的，新的医疗监护网络不仅由杜马代表组成，还包括自愿帮助对抗这种病菌的普通当地居民。
在进行监视时，要求这些新成员避免使用任何*力武**或胁迫，而是说服和解释他们的工作目的及其对人们的保护作用。
省和市医疗当局进一步支持这一做法。医生在防疫措施中体现出更重要的作用，隔离措施也更加的完善和合理。
防治霍乱最重要的就是治疗，最普遍被批准和经常应用在城市的治疗方式是热水浴，以缓解病人的病情。
治疗霍乱最常用的方法是消耗疗法，尤其是泻药。到1892年，国际医学界已经放弃了消耗疗法，认为它对霍乱不起作用。
1892年萨拉托夫市的医生修改了自1831年以来流传下来的治疗策略。越来越多的俄国医生把公共卫生和沐浴联系起来，进行自我清洁，从而限制传染病的传播。
除此之外，就是让霍乱感染者能够及时就医。尽管当时的俄国卫生运动正处于起步阶段，国家仍支持医疗机构的发展，并且增加派遣医护人员，建立霍乱医院，增加医疗资源的供给，能够让更多的霍乱患者得到及时治疗。