什么是面神经炎？
你听说过面神经炎吗？你了解面神经炎是怎么一回事吗？
一、定义
面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,又称为特发性面神经麻痹。
二、病因
多数因受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿或面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等引起发病。
三、临床表现
一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉;眼裂不能闭合或闭合不全;病侧鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,不能吹口哨与鼓腮。病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛。
面神经炎检查方式
1.静止检查
(1)茎乳突检查
茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
(2)额部检查
额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。
(3)眼检查
眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
(4)耳检查
是否有耳鸣、耳闷、听力下降。
(5)面颊检查
鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
(6)口检查
口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。
(7)舌检查
味觉是否受累。
2.运动检查
(1)抬眉运动检查
额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
(2)皱眉检查
皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
(3)闭眼观察
闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。
(4)耸鼻观察
压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。
(5)示齿
注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。
(6)努嘴
注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。
(7)鼓腮
主要检查口轮匝肌的运动功能。
面神经炎治疗方式
1.改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促使功能恢复。
2.营养神经治疗，有效改善神经功能。
3. 物理治疗：红外线照射、超短波透热疗法、低频治疗、针灸、高压氧、小针刀等治疗。
面神经炎患者如何护理
一、一般护理
宜避风寒、外出戴口罩、注重面部保暖。
用毛巾浸热水后湿敷患侧颜面部，每天5-6次，每次10分钟。
也可用热水袋热敷面部，温度宜70摄氏度左右，每日3-4次，每次20-30分钟。
还可用红外线照射，照射时用湿纱布遮掩不能闭合的一侧眼睛，灯距30cm，每次照射15-20分钟，每天两次。照射后用手轻揉面部，促进血液循环，使之效果更佳。
二、眼部护理
注意眼的休息，减少紫外线、电视、电脑、等光源刺激。外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，眼裂不能闭合者，睡前涂敷眼药膏，并用生理盐水湿纱布盖眼保护角膜或戴眼罩保护。
三、口腔护理
由于本病影响咀嚼，进食咀嚼时食物易滞留在患侧齿颊之间，故应做好口腔护理，饭后用3%苏打水或温开水漱口，睡前刷牙。
面神经炎患者功能训练
指导病人尽早开始面肌的主动与被动运动。可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、鼓腮、吹口哨、漏齿、按摩等动作，每天数次，每次5-15分钟。
面神经炎患者注意事项
1.足够的睡眠、休息时间、保持精神愉快闲适。
2.忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，戒烟酒。
3.多食新鲜蔬菜和水果，增加维生素的摄入。
4.面瘫后应多锻炼面部肌肉的收缩，如：张大嘴、努嘴、示齿、耸鼻、抬眉、双眼紧闭、鼓气等功能锻炼。
5.注意保暖。
面神经炎预后
面神经炎这种疾病的预后，还是有一定的个体化差异的，大多数患者预后相对比较良好，一般不会留下明显的后遗症的。但是，如果患者症状非常重，有糖尿病、高血压病病史，又出现了唾液腺泪腺等的分泌障碍，这些患者预后可能会比较差，有可能会留下一定程度的后遗症，难以完全恢复到正常水平。轻型1-2个月可痊愈；完全面瘫，2-8月，完全恢复可能性较小。
