紧张型头痛是原发性头痛的一种，是神经内科门诊中常见的疾病之一。它过去有过很多其他的名字，比如应激性头痛、紧张性头痛、日常性头痛、心因性头痛、特发性头痛等，从它有这么多不同的名字，我们就可以看出这个病发病人群广。1988年国际头痛学会将其定名为紧张型头痛。

近年的流行病学资料显示，全球的紧张型头痛的患病率是38%，终生患病率是46%，占所有头痛患者的70-80%。紧张型头痛的临床表现特点是：发病年龄高峰在25-30岁，疼痛部位通常为双侧，枕项部、颞部或额部多见，也常为整个头顶部。疼痛感多为压迫感、紧束感、胀痛、要爆炸的感觉、钝痛、酸痛等。不伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。病情常在应激或紧张时加重，日常体力活动不导致病情加重。

紧张性头痛的病因是啥？

关于紧张型头痛的病因目前尚未完全明确，以往很多人认为紧张型头痛是因为头颈部肌肉不自主收缩和头皮动脉收缩导致缺血所致，后来很多研究不支持这种说法。当前多认为紧张型头痛的发病涉及中枢神经系统、周围神经系统和环境中的多种因素，不同亚型的紧张型头痛这些因素的作用不同。

紧张型头痛分为4种亚型：①少发复发性紧张型头痛

②频发复发性紧张型头痛

③慢性紧张型头痛

④可能的紧张型头痛

这种分类的依据是发作频率和是否有颅骨膜压痛。

得了紧张性头痛，怎么治呢？

1、非药物治疗

目前的非药物治疗主要有针灸、推拿、结缔组织手法、物理治疗、松弛训练、认知行为治疗等。其中针灸和推拿以其疗效明显和见效快的特点，已经得到较为普遍的应用。

2、药物治疗

预防*药性**物治疗主要是三环类抗抑郁药为主，其中阿米替林是唯一被多项临床对照研究证实有效的药物。

急性发作期的药物治疗则以对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸等对症止痛治疗为主。

日常应该如何预防复发?

由于本病具有复发性，所以除了治愈之外，减少复发和减少复发时疼痛的程度是本病治疗的主要目的之一。

紧张型头痛的预防主要注意以下方面：

①要注意保暖，注意早、中、晚衣服的增减。

②饮食上要注意多食用酸甘养阴之物，如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等；忌食辛辣、油腻的食物。

③要调节情绪，不给自己过多的压力，多走出家门到户外进行锻炼，缓解、放松情绪。

④少吹冷风，多喝水。

⑤学会做深呼吸，调节心理的紧张抑郁情绪。

⑥增加休息睡眠的时间，充足的休息可以缓解精神上的紧张和抑郁。

来源：天津市中医一附院