-这是「小葛聊健康」第40篇文章-
女孩，6岁，8个多月前睡觉时突然大叫一声，随即呼之不应、头向后仰、双眼上翻、四肢抽搐，并伴有小便*禁失**，整个过程持续约3分钟。
但因为发作后女孩的身体并没有出现异样，一家人也就没带她上医院。半个月前，女孩再次发作，症状同前，母亲便急忙带她前来就诊。经检查，女孩被诊断为癫痫。
确诊后，和大部分患儿家长一样，女孩母亲的脑海中浮现出来一系列的问题，为什么孩子好好的会得癫痫？癫痫能不能治好，抗癫痫药会不会影响孩子的智力？
今天，我们就来细说6个儿童癫痫常见的问题。
01
为什么小孩子更容易得癫痫？
60%的癫痫患者起病于儿童时期
儿童和青少年都是癫痫高发人群。据统计，癫痫患者中 0-9岁年龄组占患病总人数的38.5%；即使是成人癫痫，60%的患者起病于儿童时期。
小孩子之所以容易得癫痫是因为，儿童作为一个不断生长发育的个体，脑发育由不成熟到成熟，其生理、解剖、生化等方面都处于不稳固时期，神经系统的不稳定性和脆弱性使其容易受外界环境影响。
“不成熟脑”的神经元数目不稳定，神经网络不健全，神经递质释放不平衡，导致“不成熟脑”易受损伤，对外界环境刺激易感和易惊厥。
研究还显示， 各种原因导致的脑损害，几乎都集中在婴幼儿期显现症状， 如以癫痫为首发或主要症状的遗传代谢性疾病、围生期损伤、先天脑发育异常与畸形等。
02
癫痫会不会影响孩子的智力？
虽然大部分癫痫患者的智力正常，但和他们相同年龄及教育背景的健康人群相比，癫痫患儿的智力更容易受到损害。
癫痫患儿合并智力低下，与许多因素有关。
许多神经系统疾病既能引起智力障碍，又会引起癫痫发作，如新生儿期重度窒息、严重的颅内出血、先天性脑发育畸形或一些遗传性疾病（如结节性硬化症）等，都可以引起癫痫发生，而且患者常合并智力低下。 患儿有时先表现出智力障碍，以后才出现癫痫发作。
出生后发生神经系统感染（如脑炎、脑膜炎）或严重脑外伤后遗症等，也常引发智力障碍和癫痫。此外， 癫痫的发病年龄、发作次数及癫痫的类型都与智力有关。
总之，癫痫患者出现智力障碍的原因很多，也与癫痫的病因、发作类型、起病年龄、发作次数等有着密切关系。
孩子如果现在没有表现出智力损害，不必过于担心， 只要遵医嘱，接受规范治疗，良好控制癫痫发作，智力损害还会尽量降低。
只要遵医嘱，接受规范治疗，良好控制癫痫发作，智力损害还会尽量降低
03
吃抗癫痫药会让孩子变傻吗？
癫痫患者长期服药，如果合并智力障碍，易误认为智力障碍与吃药有关。抗癫痫药物对智力的影响，每个药的情况不太一样。
有人认为，患儿应用苯巴比妥的早期，药物可对其认知及行为产生影响，以后逐渐不明显。也有人认为，苯巴比妥对部分患儿的智力有影响，如果血药浓度达到中毒范围，影响更明显。
苯妥英钠对记忆、智力、反 应速度等方面均有一定影响，而且血药浓度越高影响越明显；即使在有效血药浓度范围内，患者无任何药物中毒的临床表现，也能使患儿反应迟钝。
卡马西平和丙戊酸钠对儿童的认知功能也有影响。
虽然，有些抗癫痫药物会对认知功能产生一些影响，但大量研究结果表明， 癫痫经过药物治疗，发作得到控制以后，若继续用药，患儿的智商和记忆商反而会提高。
总之，服药对患儿是必要的。反之，如果不及时吃抗癫痫药，发作得不到控制，反而会损伤脑功能，导致患儿智力受损。
服药对患儿是必要的
04
“纯中药”的副作用会不会小一点？
报纸上有时能看到一些治疗癫痫的“纯中药”，是否不良反应小些？另外，“埋线”“吃灰”等方法治疗癫痫靠谱吗？
癫痫是神经系统的常见疾病，有些不良商家利用患者及家属治病心切的心理，用广告误导治疗。有些广告用“祖传秘方，无不良反应”“能除根”等词诱导患者进行治疗。
据一项涉及18个省、市的调查结果显示，76种中成药中均含有西药成分。我们坚决反对在中药中添加西药成分，但又不明确告知患者。这种欺骗行为使患者不了解所服用的抗癫痫药物。
对于新患癫痫的患者来讲， 若是用药不明以致控制不良而使病情迁延，易形成医源性难治性癫痫。
现有证据显示，大多数癫痫患者的长期预后与发病初期是否进行正规抗癫痫治疗有关。早期治疗者的发作控制率较高，停药后的复发率也较低。 开始治疗的时间越迟，以及治疗前的发作次数越多，转为药物难治性癫痫的可能性越大，并且停药后也越容易复发。
至于“埋线”治疗癫痫，直至目前还没有证据显示其有效性；“吃灰”根本就是迷信行为，绝不要用患儿的身体去试验无效的方法，耽误了宝贵的治疗时机。
用药不明以致控制不良而使病情迁延，易形成医源性难治性癫痫
05
吃药期间得了其他病怎么办？
当癫痫患者在服药期间患了其他疾病，如常见的上呼吸道感染、腹泻时，不少家属担心同时服用的多种药物之间相互影响， 临时停服抗癫痫药，这是十分危险的。
因为突然停吃抗癫痫药，有可能导致严重的癫痫持续状态。科学地讲，在服用抗癫痫药物治疗过程中患了其他疾病时，因发热、腹泻等会加速药物的排泄，使血药浓度暂时降低。因此，需暂时增加一些抗癫痫药物的剂量。
患者在因其他疾病就医时，一定要告诉医生自己患有癫痫，并讲清楚目前的服药情况，以免带来严重后果。
临时停服抗癫痫药，这是十分危险的
06
癫痫能“除根”吗？
癫痫是神经系统的慢性疾病，引起癫痫的病因非常复杂，很多癫痫的病因目前尚不明确。有些癫痫是“自限性”的，如儿童良性癫痫，到了一定的年龄后，可以自行痊愈；有明确致痫病灶的患者，可以通过手术或其他治疗控制发作。
但是大部分癫痫患者和高血压患者、糖尿病患者一样，需要长期服药。抗癫痫治疗是一个漫长的过程，不能急于求成，患者必须持之以恒，持续且有规律地服药。
不过，由于儿童大脑可塑性强，经积极正规治疗后，脑功能较成年人容易恢复，或受损部位的脑功能由其他未受损部分代偿。
据统计，约70%的癫痫患儿经过规范的药物治疗后，预后是良好的，能够达到控制发作的目的。
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