来源：医学新资讯
导语
脐带是连接母亲和孩子的纽带，脐带的结扎离断，标志孩子作为一个独立的个体开始自己的生命之旅，脐带残端也往往是孩子的第一个开放伤口。在以前医疗不发达的时候，很多孩子都是在家出生，由于脐带处理不规范等问题，脐部感染发生率很高，甚至发生破伤风感染，让很多新生命折戟在启航之初。随着医疗的进步，家庭分娩越来越少，脐带处理越来越规范，这样的悲剧越来越少，但脐部的护理仍然让一些家长头疼，应该如何护理宝宝的肚脐呢？
脐带未脱落之前
在脱落之前，保持脐部清洁和干燥很重要，清洁可以减少细菌的粘染，干燥一方面可以减少细菌的繁殖，另一方面可以加速残端的脱落。清洁和干燥是WHO推荐的原则，美国儿科学会也是这样推荐的。保持干燥和清洁的方法是是尿布不要盖到脐部，以免排尿后尿液浸湿到脐部创面。此外家长要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血；若无渗血，只要每天用棉签蘸碘伏、爱尔碘、酒精后轻拭脐带根部，以及容易忽略的上缘，即可等待其自然脱落。
脐带脱落之后
脐残端大部分在生后1-2周内脱落，也有些更迟一点，如果到了2个月还没脱落，就要让医生检查一下，有些是因为结扎不够紧。脱落后有些孩子脐窝会有个小创面，大部分10多天可以愈合，在完全愈合前可能会有少量液体分泌，可以用棉签蘸碘伏或酒精清洗一下。在肚脐愈合的过程中，脐带残端先是变硬、变黑，因时常与尿布或衣服发生摩擦，脐窝内会有少许出血、少量清亮的渗液或淡黄色稠厚的液体（黏如蜜糖），家长无需担心，这都属于脐带愈合中的正常现象。但如果黄色渗液类似于尿液并伴有尿味，或渗液具有恶臭味，则属于结构异常或局部感染，这就需要及时带宝宝就医诊断处理了。
哪些问题需要就医？
脐疝脐疝发病率很高，但好在危害很小，极少会有卡住肠子，除了外观上有点难看，不对孩子造成什么影响。而且脐疝自愈机会很大，到了1岁半左右大部分可以自愈，所以很少需要手术，即便手术也一般要等到4岁以后再做，除非是如果脐环缺损特别大（>2cm)，或者在一两岁之后缺损还在继续增大，那自愈的可能性小就应该早一点手术处理，虽然极少有卡住，如果发现突起的包块变硬，孩子疼痛哭闹也要警惕。
脐炎表现为脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物，且伴有臭味。除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热、泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。
脐瘘表现为脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。脐瘘一定要引起重视，因为炎症严重时会导致腹膜炎，需要立即就医治疗。
脐湿疹因过敏而引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。
脐茸
表现为脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。
你来问我来答
1、脐带一般多久脱落？
一般在7天以后自然脱落，但因为结扎手法不同也有20天才脱落的。关于脱落时间不必拘泥，只要宝宝肚脐局部没有红肿化浓异味，都可以静待观察。
2、新生儿脐带不脱落怎么办？
假如宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，并对照上面视频看消毒操作是否合格。只要没有出现第一点中描述的需要就医情况，就不用太担心。如果有出现异常情况，需要及时带宝宝到医院就诊。
3、脐带残端脱落之后会出现什么情况？
在脐带残端脱落的部位，会形成一小块结痂。有时还会在尿布上的肚脐处发现一些星星点点的血迹，也都属于正常现象。继续保持残端部位的清洁干燥。两天内，结痂就会自然脱落。
4、宝宝的脐部要消毒到何时止?
宝宝脐部的消毒从出生开始至脱落后2-3天就可以了。
5、洗澡时，脐部是否可碰水?
宝宝脐带未脱落前，脐部尽量不要碰水，尤其不要浸泡在水中。洗澡之前一定要注意贴上防水脐贴，避免水污染，以免脐部有炎症。贴防水脐贴也要注意宝宝皮肤是否有过敏现象。
6、脐带脱落前怎么包尿不湿？
在脐带脱落前，给宝宝包尿不湿的时候，要注意别把脐带残端包在里面。可以把尿不湿折起来一段，或者购买新生宝宝专用的尿不湿，那种尿不湿在肚子的位置上有个缺口，就不会碰到脐带了。这样可以防止脐带碰到尿液。而且脐带暴露在外，也方便观察脐带情况。
7、每次消毒脐带的时候宝宝都大哭，怎么办？
有些宝宝会在消毒的时候哭闹，一般不是因为疼痛，而是因为药水是冷的，再加上平躺在床上缺乏安全感所致。可以给宝宝多一些安抚，再温柔地进行脐部消毒，不要宝宝一哭闹消毒脐带就草草了事。
8、肚脐出血怎么办？
如果出现出血情况，先用消毒的棉签，擦去血迹观察一下。如果很快止住，可以简单消毒一下，不需要使用止血药物，做好日常护理就好。注意安抚宝宝，避免哭闹而引起脐部渗血。