腹部肿瘤和腹壁肿瘤 (腹部剧烈疼痛长肿瘤的几率大不大)

45岁的韦女士(化名)近半年来一直腹痛,以为是肠胃炎的她辗转多家医院治疗仍不见好转,最终查出“罪魁祸首”竟是腹壁的两处巨大肿瘤。在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区肝胆外科手术切除后,韦女士终于摆脱了疾病的困扰,但是提起手术过程,不得不用“抽丝剥茧、步步惊心”来形容。

半年前,韦女士在一次聚餐后突发腹痛,疼痛难忍,至当地诊所按肠胃炎进行口服药物和抗感染治疗后,腹痛明显缓解。后又因食欲不佳,给予中药调理,期间腹痛反复发作,并伴有发热,但这些仍然没有引起韦女士的重视,她依然按照肠胃问题处理。

腹壁肿瘤早期的6大征兆,腹痛腹胀反复发作竟查出恶性肿瘤

一次洗澡过程中,韦女士无意触摸到右腹部一个蛋黄样大小的肿物,这才让她意识到问题的严重性,随即至医院被诊断为腹壁多发肿物、腹膜多发肿物。因手术风险高、难度大,为求进一步治疗,她这才来到河科大一附院景华院区肝胆外科。

在完善进一步检查、全面了解病情后,肝胆外科主任郑幼伟认为,患者右下腹和上腹部分别有一个8cm*8cm、9cm*9cm的恶性肿瘤,且上腹部的肿瘤突入腹腔,与横结肠粘连严重,需要进行扩大根治手术,并且根治手术后将形成巨大的腹壁缺损,重建修复的难度也很大,对外科医生的临床决断力和手术能力是巨大的考验。但考虑到肿块增长迅速并伴随明显疼痛症状,手术迫在眉睫。

拟定手术方案后,郑幼伟带领科室医生宋俊鑫、张景,开始为韦女士实施腹壁肿物切除术和腹壁无张力修补术。3个小时内,手术团队在复杂粘连和因肿瘤推挤而异位的脏器中精准分离出腹膜、网膜、横结肠,完整切除了两处肿瘤,并用防粘连补片修补缺损。得益于术前对病情的准确判断、准备充分以及手术团队以往积累的丰富经验,整个手术过程虽如抽丝剥茧,但一气呵成。

术后一周,韦女士各项指标监测均正常,顺利恢复出院。

回想整个救治过程,郑幼伟感慨颇深。作为第三届、第四届中华疝与腹壁外科杂志编委、河南省疝与腹壁外科学组委员,近年来他帮助很多疑难腹外疝和腹壁肿瘤患者渡过难关。他表示,医生的职责就是为患者治疗疾病、解除痛苦,患者期盼的眼神、家属坚定的信任,是医生前进的最大动力,也是医学价值的最大体现。

(作者:肖利珍 张静 编辑:王鹏飞 责任编辑:杨华)