(赵秋婷)近日,柴桑区妇幼保健院成功为一例输卵管间质部妊娠患者实施腹腔镜下左侧输卵管切除术+左侧宫角切除术手术治疗,解除了可能危机患者生命的异位妊娠。
40岁的吕女士因自觉双乳胀痛不适,来柴桑区妇幼保健院妇科就诊。梁美琳院长在详细询问病史及检查后,考虑患者末次月经不详,近期有阴道不规则出血病史,遂为其安排阴道彩超及血HCG检查,血HCG检查即检查血液中人绒毛膜促性腺激素的表达情况,常与B超一起作为鉴别宫内孕与宫外孕重要指标。检查结果示:血HCG阳性,结合阴道彩超检查结果,梁美琳院长考虑其为输卵管间质部妊娠,告知患者病情及风险,建议其入院治疗。

输卵管间质部妊娠是宫外孕的一种。输卵管由内向外共分为4部分:即间质部、峡部、壶腹部和伞部。间质部为通入子宫壁内的部分,狭窄而短,长1cm,有子宫肌肉组织包绕,当受精卵发育迟缓,或者输卵管有炎症时,孕卵没能踏入宫腔之门而在此着床发育,形成间质部妊娠。
输卵管间质部妊娠一旦发生破裂,出血汹涌,可导致失血性休克甚至来不及抢救等,病死率是其他异位妊娠的数倍。但输卵管间质部妊娠实施手术时,同样凶险异常,切口妊娠病灶同样会发生大出血的发现,对手术人员技巧和心里都是极大考验。

为保障患者安全,梁美琳院长和名誉院长吴美玲带领妇科团队进行病例讨论,制定严密的手术计划和应急预案,决定为其急诊实施腹腔镜探查术。
术中发现左侧输卵管间质部靠近宫角处明显外凸,血管丰富,符合输卵管间质部妊娠诊断。在梁美琳院长和名誉院长吴美玲协力下,遂行腹腔镜下左侧输卵管切除术+左侧宫角切除术,并缝合止血,术中切开病变部位见绒毛组织。手术顺利,术中出血少,用时短,损伤小。
柴桑区妇幼保健院提醒,在生活中,如果没有备孕计划的,一定要做好相应的安全措施。妊娠期间应定期产检、严密监测,一旦发现腹痛、面色苍白、胎动异常等情况,应及时就诊,以免出现不良后果。同时,如果非备孕期间,发生不规则阴道出血或腹痛等症状,也应及时到正规医院就诊,排除间质部妊娠或是其他宫外孕情形,保障自身生命健康安全。