胃溃疡、十二指肠溃疡统称为消化性溃疡或溃疡病，是临床常见病，多发病，据文献报道，十二指肠溃疡的发病率为10%左右，胃溃疡的发病率相对较低，但仍是临床常见病。
有些人认为胃十二指肠溃疡是慢性疾病，尽管反复腹痛、腹胀，但一般能忍受，不会造成严重后果，其实不然，看看下面这些病例你就知道了后果有多严重。
胃癌
赵某，56岁，3年前胃镜检查出胃溃疡，经治疗后症状减轻，但间有上腹疼痛，饱胀，尚可忍受，未进行治疗，近期发现消瘦、贫血，腹痛明显加重，再次胃镜检查示溃疡已癌变，并发浸润转移，已是晚期阶段。
乔某，44岁，反复腹痛十余年，曾诊断为十二指肠球部溃疡，间断服用治疗溃疡药物，症状反复，2年前出现反复呕吐，胃镜示十二指肠溃疡并梗阻，食物难以通过梗阻部位进入十二指肠远端，虽然经过规范化的内科治疗，还做了几次内镜下扩张，但梗阻症状难以解除，最终行大部分胃切除，身体大不如前。
当然，还有很多溃疡病并发消化道出血、消化道穿孔等并发症也是十分常见的，因此，胃十二指肠溃疡如发现晚或治疗不当，出现严重并发症，仍有较高的病死率，重视胃十二指肠溃疡的诊断及治疗非常重要。
胃溃疡
胃十二指肠溃疡的主要临床表现是上腹痛，可为钝痛、灼痛、腹胀、剧痛、饥饿样不适，常具有下列特点：
①慢性过程，病史可达数年或十余年，症状反复发作；
②周期性发作，发作期可为数周或数月，缓解长短不一，发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病；
③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如十二指肠溃疡饥饿痛，胃溃疡餐后痛;
④腹痛可被抑酸剂缓解。
有一部分特殊型溃疡并没有上述特点：①幽门管溃疡：餐后很快发生疼痛，易出现幽门梗阻、出血和穿孔等并发症，不易用抑酸剂控制。②球后溃疡：疼痛可向右上腹及背部放射。③胃泌素瘤引起的溃疡常并发出血、穿孔、内科常规治疗常无显著疗效。
确诊胃十二指肠溃疡主要行胃镜+黏膜活检，这是确诊消化性溃疡的首选方法，其目的在于： ①确定有无病变、部位及分期；②鉴别良恶性； ③评价治疗效果； ④对合并出血者给予止血治疗。
对不能行胃镜检查者，可行①X线钡餐检查，该方法是诊断消化性溃疡的次选检查方法。 ②幽门螺杆菌检查：分经侵入性检查和非侵入性检查两种。目前常用的方法是碳13或碳14尿素呼气试验，一种非侵入性检查方法。
十二指肠溃疡出血
消化道溃疡的治疗原则主要为消除诱因，改善饮食习惯，慎用非甾体抗炎药和糖皮质激素等药物，并采取药物治疗、手术治疗等方式。
药物治疗：①奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物：抑酸治疗旨在缓解疼痛症状，促进溃疡愈合，防止并发症，包括质子泵*制剂抑**和H2受体阻断剂。
②如有幽门螺杆菌则需抗幽门螺杆菌治疗，根治幽门螺杆菌一般采用四联疗法，即质子泵*制剂抑**+两种抗菌药+铋剂的四联14天疗法。
③硫糖铝等胃黏膜保护剂：有助于溃疡愈合，提高溃疡愈合质量。胃黏膜保护剂种类较多，常用的有铝碳酸镁、硫糖铝、吉法酯和铋剂等。
手术治疗：对于有溃疡并发症如溃疡穿孔、梗阻、癌变、出血等经内科治疗无效者，均应考虑手术治疗，包括胃十二指肠吻合术和胃空肠吻合术。