辨证

相同症状

不同症状

心与小肠病

心 气虚证

心悸胸闷气短

精神疲倦或有自汗， 动后诸症加重，面色淡白，舌淡，脉虚

心 阳虚证

畏寒肢冷，心痛，面色㿠白，或面唇晦暗，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代

心阳 虚脱证

突然 冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝

心 血虚证

心神不安，心悸，失眠多梦

血虚表现：面色 淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力

心 阴虚证

阴虚表现：口燥咽干， 形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数

心脉 痹阻证

瘀阻心脉

心悸怔忡

心胸 憋闷疼痛

痛引肩背内臂时发时止

刺痛，舌暗有紫斑紫点，脉细涩或结或代等瘀血内阻的症状

痰阻心脉

闷痛， 体胖痰多，身重困倦，舌苔腻，脉沉滑或沉涩等痰浊内盛的症状

寒凝心脉

痛势剧烈，突然发作， 遇寒加重，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状

气滞心脉

胀痛，伴胁胀，善太息，舌淡红，脉弦等气机郁滞的症状

痰蒙心神证

神志异常神昏

痰浊，以抑郁、痴呆、错乱为主， 有痰无火，无热证表现

痰火扰神证

痰热，以神志 狂躁，神昏谵语为主，有痰有火

心火亢盛证

发热、口渴、心烦、失眠、便秘， 尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力

瘀阻脑络证

头痛、头晕经久不愈， 痛如锥刺，痛处固定，或健忘，失眠，心悸，或头部外伤后昏不知人，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩

小肠实热证

心烦失眠，面赤口渴，口舌生疮，溃烂灼痛，小便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数

辨证

相同症状

不同症状

肺与大肠病

肺 气虚证

咳嗽

咳嗽无力， 气短而喘，动则尤甚，咳痰清晰，声低懒言，或有自汗畏风易感冒，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱

肺 阴虚证

干咳少痰，不易咳出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数

风寒犯肺证

咳嗽，咳痰

痰 色白

气喘，微有 恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧

寒痰阻肺证

痰 白质稠或清稀、易咳，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑

饮停胸胁证

胸廓饱满，胸胁部胀闷或痛，气喘，呼吸、咳嗽或身体转侧时牵引胁痛，或有头晕目眩，舌苔白滑，脉沉弦

风热犯肺证

咳嗽， 痰黄稠及风热表证

咳嗽 痰稠色黄，恶寒轻发热重，鼻塞流黄浊涕，身热恶风，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数

肺 热炽盛证

咳 喘气粗，鼻翼扇动与实热症状

发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则 鼻翼扇动，鼻息灼热，咽喉红肿，小便短黄，舌红苔黄，脉洪数

痰热壅肺证

发热、咳喘、 痰多黄稠

咳嗽，咯 痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，发热口渴，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉滑数

燥邪犯肺证

干咳，痰少，质黏及燥邪犯表证

干咳痰少质黏，口舌咽喉干燥，恶寒发热，无汗或少汗，舌苔薄白而干燥，脉浮偏数或浮紧

风水相搏证

眼睑头面先肿，继而遍及全身，上半身肿甚，来势迅速，皮肤薄而发亮，小便短少，或见恶寒重发热轻，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。或见发热重恶寒轻，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数

肠道 湿热证

身 热口渴，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数

肠 热腑实证

发热，大便 秘结，腹满硬痛

高热，或日晡潮热，汗多口渴，脐腹胀满硬痛拒按，大便秘结，或热结旁流，大便恶臭，小便短黄，甚则神昏谵语、狂乱，舌质红，苔黄厚而燥，或焦黑起刺，脉沉数或沉迟有力

肠燥 津亏证

大便 燥结、排便困难与津亏症状

大便干燥如羊屎， 艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，或可于左少腹触及包块，口干，或口臭，或头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩

辨证

相同症状

不同症状

脾与

胃病

脾 气虚证

纳呆腹胀

食后尤甚

便溏肢倦

食少懒言

神疲乏力

面色萎黄

或浮肿或消瘦， 活动后诸证加剧，舌质淡或胖嫩有齿痕，苔白润，脉缓或弱

脾 阳虚证

腹痛 喜温喜按，肢冷尿少，舌质淡胖或

边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力

脾虚 气陷证

脘腹坠胀，或便意频数， 肛门重坠，

甚或 脱肛，或子宫下垂等脏器脱垂表现。

舌质淡，苔薄白，脉缓或弱

脾 不统血证

便血、尿血、吐血、或妇女月经过多、崩漏等 各种出血证，舌淡苔白，脉细无力

湿热蕴脾证

脘腹痞闷

纳呆便溏

恶心呕吐

肢体困重

身热起伏， 汗出热不解，渴不多饮，肌肤发黄、色泽鲜明，小便短赤。舌红苔黄腻，脉濡数

寒湿困脾证

口淡不渴，肢体浮肿，小便不利，身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌淡苔白腻，脉濡缓

胃 气虚证

胃痛痞胀

胃部按之觉舒， 气短懒言，神疲乏力，舌质淡，苔薄白脉弱

胃 阳虚证

胃脘冷痛， 喜温喜按，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力

胃 阴虚证

胃脘嘈杂， 饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数

胃 热炽盛证

胃痛痞胀

胃脘 灼痛，渴喜冷饮，口臭，牙龈肿痛溃烂，舌红苔黄，脉滑数

寒 饮停胃证

脘腹痞胀， 呕吐清水痰涎，口淡不渴，舌苔白滑，脉沉弦

寒滞肠胃证

胃脘疼痛痞胀

胃脘 冷痛，痛势剧烈，得温则减，舌苔白润，脉弦紧或沉紧

食滞肠胃证

胃脘痞胀疼痛，呕泻物 酸馊腐臭，舌苔厚腻，脉滑或沉实

胃肠 气滞证

脘腹 胀痛走窜，肠鸣嗳气，苔厚脉弦

辨证

相同症状

不同症状

肝与胆病

肝 血虚证

头晕眼花，视力减退，脉细

血虚，无热象，可见 肢体麻木，关节拘急，妇女月经量少，色淡，甚则闭经等症

肝 阴虚证

阴虚， 虚热表现明显，可见两目干涩，潮热、颧红、胁肋隐隐灼痛，手足蠕动等症

肝郁气滞证

情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切

肝 火炽盛证

头晕胀痛

面红目赤

口苦口干

急躁易怒

耳鸣

失眠

火热过盛的实证，以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主，阴虚证候不突出，病程较短，病势较急

肝 阳上亢证

上实下虚，虚实夹杂，系肝肾阴虚阳亢所致，以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主，且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，阴虚证候明显，病程较长

肝 阳化风证

肝风内动

上实下虚： 眩晕欲仆，头摇而痛，肢体震颤，手足麻木或猝然昏倒，言语謇涩，口眼㖞斜，半身不遂。舌红苔腻，脉弦

热极生风证

实热证：高热神昏，烦躁谵语，颈项强直，手足 抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌红绛，苔黄燥，脉弦数

阴虚动风证

虚证：手足 蠕动，五心烦热，口咽干燥。舌红少津，脉弦细数

血虚生风证

虚证：手足 震颤，眩晕耳鸣，失眠多梦，肢体麻木，肌肉瞤动，皮肤瘙痒，爪甲不容，面色无华。舌淡苔白，脉细

寒滞肝脉证

少腹冷痛，阴部坠胀作痛，或阴器收缩引痛，或颠顶冷痛，得温则减，遇寒痛增，恶寒肢冷，舌淡，苔白润，脉沉紧或弦紧

肝胆 湿热证

身目发黄， 胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等

胆郁痰扰证

胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，吐痰涎，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数

辨证

相同症状

不同症状

肾与膀胱病

肾 阳虚证

腰膝酸冷，性欲减退，夜尿频多等虚寒症状共见

命门火衰， 温煦失职，火不暖土，气化不行；面色㿠白，畏寒肢冷，精神萎靡，舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚

肾虚水泛证

肾阳虚弱，气化无权，水液泛滥；身体浮肿，腰以下为甚，按之没指，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力

肾与膀胱病

肾 阴虚证

腰膝酸软

失眠多梦，阳强易举， 遗精*泄早**，潮热盗汗，咽干，颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数

肾 精不足证

成人 精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，舌淡红，苔白，脉弱

肾与膀胱病

肾 气不固证

腰膝酸软， 神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便*禁失**，男子滑精、*泄早**；女子月经淋沥不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑，舌淡，苔白，脉弱

膀胱 湿热证

小便频数，排尿 灼热涩痛，小便短赤，尿血或有砂石，小腹胀痛，腰痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉濡数