近年来，随着老龄化社会的加剧，高龄甚至超高龄患者手术日益增加，如何为高龄患者实施手术麻醉，是当今麻醉界公认的世界难题。近日，*安泰**八十八医院成功为一名104岁的超高龄老年患者实施了腰硬联合麻醉下股骨骨折闭合复位内固定术，再次刷新了高龄麻醉新极限，标志着该院麻醉科技术实力又上一个新台阶。
今年104岁的刘奶奶几天前不慎摔倒，导致左髋部疼痛，无法站立和行走，在当地医院行X线检查后，诊断为左股骨粗隆间骨折，需进行手术治疗。医学上将90岁以上患者定义为超高龄患者，由于这个年龄段的病人常伴有多种慢性基础疾病，血管容受性差、重要脏器功能差，麻醉医生在实施手术麻醉的过程中承受着巨大压力，除了要保证手术病人无痛舒适，还要维持患者生命体征平稳和重要脏器的功能。更何况刘奶奶都一百多岁了，当地医院不敢贸然为其进行手术。
“我妈三年前在这做过腮腺肿瘤切除术，当时还是全麻，在麻醉科吴刚主任全力保障下，手术顺利，术后恢复也很好。”患者家属张女士回忆起当时的情况还很感激。抱着对*安泰**八十八医院医护人员技术水平的高度信任，这次，刘奶奶又被送到了该院，家属希望通过手术解除老人的痛苦。
“老人除了左髋部骨折，还有双侧多发肋骨骨折、双肺叶炎症、电解质紊乱等病情，对我们麻醉团队来说是一个极大的挑战。”吴刚主任回忆说。该院麻醉科与骨科联合进行了详细地术前讨论，完善了心脏等重要器官的功能检查，明确了围术期处理，并结合准确、全面的麻醉术前评估和风险预测，为刘奶奶制定了精准化的麻醉方案。
术中，吴刚主任和主治医师李志辉两人对患者实施精准麻醉管理、精准麻醉监测、精准麻醉给药、精准容量管理、精准麻醉后管理，按照预订方案实现个体化麻醉，凭着高超的技术最终为老人成功实施精准化神经阻滞麻醉。麻醉操作过程顺利，老人的生命体征平稳，经过一个多小时的生死较量，老人最终平稳度过手术期。
此次顺利为百岁老人实施手术，成功地挑战高龄患者麻醉的“禁区”，是该院麻醉科向前迈出的一大步，也收获了患者和家属以及全院各临床科室的极大认可。据了解，近年来，该院麻醉科在吴刚主任的带领下，大力开展超声引导下神经阻滞麻醉和镇痛等多项新技术新业务，不但为高龄、危重症患者提供最优的麻醉方式，还为患者术后提供无痛、舒适化医疗服务，技术实力不断增强。如今，高龄手术的麻醉在该院已不再是“禁区”。
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通讯员：杨志刚 孟密
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