现在的医疗条件比以前好了很多，医疗水平发展得也比较快，很多大型先进的检查设备，很贵的耗材，还有级别很高的手术，现在的人生病花的钱都很多，医疗费用特别高。特别是一些需要做手术的病人，一个手术下来费用吓死人。问过一个市级三甲医院的心脏介入科，他们科室做介入手术的，平均的手术费用高达5万元，这还是有部分带量采购的药物。一般来说住院费用高达5万元的大部分都是在三甲医院住院了，三甲医院有一部分的药品和耗材无法报销，是目录外的费用，假设5万元费用里面包含1万元的自费项目，在三甲医院住院的话就可以大概计算职工医保和城乡居民医保可以报销多少的金额了。
5万元的医疗费用，目录外费用是一万元，可报销的金额就是4万元，居民医保在三甲医院的起付线是600元，报销比例在统筹地区内是60%，医保报销金额为23640元，省外异地就医是50%的报销比例，可以报销的金额是大约2万元。城乡居民医保的大病保险起付线是13000元，这个金额已经达到了大病保险的起付线，统筹地区内就医大病保险可以报销2000元左右，省外异地就医的话大病保险可以报销3600元。这样的话可以大概报销2.6万元，省外异地就医要少一点大概2.3万元。这个比例确实不算高。有些城乡居民是低保户、精准扶贫对象这些他们还可以享受医疗救助，总体报销比例会达到80%，也就是说贫困对象的可以报销4万元，还可以申请临时救助1000-5000元每年。
同样的情况下，城镇职工医保待遇就比这个好很多了，医保目录是一样的，同样的总费用，可以报销的金额也是4万元，城镇职工医保在统筹地区内的三甲医院可以报销90%，这一下就可以报销3.6万元。省外异地就医报销比例是80%，报销下来是3.2万元。城镇职工医保有二次补偿政策，起付线住院的是2000元，第二年还可以在报销一部分，统筹地区内大概还可以报销1600元，统筹地区外可以报销5000元左右。统筹地区内外可以报销的金额相差2000元左右。统筹地区内是3.7万元左右，统筹地区内是3.5万元左右，这个报销比例也不算非常高，但是比城乡居民医保要好很多。公务员和一些地区的事业单位人员都有公务员医疗补充保险，公务员医疗补充保险可以报销目录外费用50%；可以再报销5000元，还会有工会单位商业保险福利，所以公务员看病花不了多少钱。
各地的医保报销政策会有不同，在报销比例、起付线、二次补偿的计算上有一些不一样。但是总体的计算方法都是一样的。参保人发生医疗费用可以根据这个计算方法进行计算，都是扣除起付线按报销比例进行报销，江西地处中部，医保政策比不上东部省份，比有些省份又更好一点。现在的医疗费用贵主要还是贵在耗材和检查费用上面，将来的政策，药品和医用耗材都会进行带量采购，大型检查设备国产化，这样的话就可以降低这些费用，医保基金投入提高之后，会逐步提高医保报销比例，将来的医疗问题可能才会得到解决。