最近通过新闻，大家知道了一种细胞免疫疗法DC-CIK。其中的DC是Dendritic Cell （树突状细胞）的缩写，它因为其形态像树杈而得名，是体内一种非常重要的免疫细胞。今天，就从发现树突状细胞而获得诺贝尔奖的科学家说起。文中需要大家随着故事发展做几个测试。
（一）
拉尔夫·斯坦曼（Ralph Steinman），世界顶尖的免疫学家，1973年发现了树突状细胞，2011年，他凭借“发现树突状细胞和其在后天免疫中的作用”，而获得诺贝尔奖。
非常戏剧性的是，斯坦曼教授没能听到自己得诺贝尔奖的消息，因为就在公布结果的前3天，他突然去世。由于诺贝尔奖原则上仅能授予在世者，这件事儿引起了激烈争论，但最后奖还是照常发给了他，斯坦曼教授成为历史上第一位去世后仍然获得诺贝尔奖的人。
他得奖，实至名归。
故事回到几年前。
2007年，斯坦曼被诊断为晚期胰腺癌，一种平均生存期只有几个月的恶性肿瘤，绝大多数病人确诊一年内去世。他并没有放弃，果断拿自己当小白鼠，测试自己研究的，以树突状细胞为主的一种实验性癌肿免疫疗法。
结果非常不错，他活了4年半，远超平均水平！更重要的是，他生存质量很高，治疗期间一直在实验室研究更好的癌症免疫疗法。
敢拿自己来做实验，一方面说明他很有勇气，另一方面也证明了他的研究一定很靠谱，自己非常有信心。
世界上这么多神医，有几个人得病后敢用自己吹得天花乱坠的神药？！
大家来投个票：
（二）
斯坦曼坚信，他的胰腺癌是因为使用了自己发明的免疫疗法而被控制住的。
顶尖免疫学大师，美国名校教授，诺贝尔奖，用免疫疗法治疗自己的癌症取得惊人效果。这么靠谱的人！这么励志的故事！你觉得下一步他应该做什么？
如果是在中国，细胞疗法不受传统新药开发的监管，因此可以直接让患者使用，还可以收费。正常情况下，斯坦曼应该找商家合作，一起开公司，大规模推广这种疗法，一边让广大患者从自己的研究中受益，一边赚钱。总之，双赢。
可惜，他在美国。
即便是斯坦曼教授这样活生生的例子站在面前，细胞治疗上市也得经过严格临床实验，没这么简单。
（三）
相信读到这里，无论是支持立刻推广，还是先做实验再推广，多数人都会同意斯坦曼教授的免疫疗法是有效的。仅仅需要做临床试验证明而已。
因为到目前为止，我们现在知道的事实，看起来很有说服力。
1：斯坦曼教授是免疫方面顶尖专家，他患晚期胰腺癌后，使用了自己发明的免疫疗法。
2：这种癌症病人平均只能存活半年，而他存活了4年半，高质量的4年半。
3：他自己坚信，是免疫疗法才让他活了这么久。
这样的故事大家是否觉得似曾相识？
隔壁老王，癌症晚期，大夫说可能只有几个月了，尝试新疗法X以后，现在健康生活了好多年，心存感激。
很多新药或者新疗法宣传的时候都有这样的故事，我们往往怀疑它的真实性。但在斯坦曼教授这里，显然故事是真的。这种情况下，这样的疗法是否有效？
（四）
但是，我要给大家泼点冷水：
这个故事，无法证明斯坦曼教授的免疫疗法有任何效果。
为什么？
因为我们知道的并不是全部事实。
其实还有一些故事背景没有交代：
1：斯坦曼教授先后一共尝试了至少8种疗法，包括手术，化疗，靶向药物和至少4种不同的免疫疗法。
2：他的胰腺癌对化疗非常敏感，缩小很快。
3：即使只做手术和化疗，有2%左右的胰腺癌病人会存活超过5年。
好了，现在我们知道了所有信息。
你的答案还和刚才一样么？
没错，信息的全面化和透明化改变了一切。科学思维的训练，其中最重要的就是学会质疑，学会收集事实，学会理性和冷静的思考。
我们不知道，8种治疗手段里到底是哪一个真正起了作用？
我们不知道，他的胰腺癌为何会对化疗敏感？
我们不知道，他是否是那仅仅靠手术和化疗，就能活过5年的2%？
我们都不知道。
突然间，刚才故事里，让人眼前一亮的免疫疗法不那么神奇了。
当然，斯坦曼教授自己的免疫疗法或许真的是拯救他生命的关键，只是，仅仅从一个人身上，我们无法判断。
即使这个人活生生站在我们面前，即使他信誓旦旦地说自己是被这种免疫疗法治好的，即使他没有说谎。
每个人癌症都是不一样的，加上体质差异，其它治疗方法差异，让任何个体案例都不可靠。正因如此，任何抗癌新药上市前，都应该接受科学设计的，严格对照的群体试验。
斯坦曼教授发明，并用自己生命尝试过的免疫疗法，正在进行这样的临床试验，我真诚希望它的有效性能被证明，给更多病人带来福音。
大浪淘沙，始见真金。
最后一个测验隔壁老王，癌症晚期，大夫说可能只有几个月了，尝试新疗法X以后，现在健康生活了好多年，心存感激。
如果老王站在你面前，告诉你应该尝试X。
你应该问他点什么？
A：除了X，以前接受过，或者正在接受别的治疗么？什么治疗？
B：了解每个人癌症都是不一样的么？
C：你的癌症确诊是什么类型？通常五年存活期是多少？
D：亲眼见过多少病人，用X以后结果和你一样？
E：这些病人是在大医院病理确诊了么？
F：X做过系统临床试验么？有对照组么？
G：X的临床试验结果有发表过研究论文么？
H：这个疗法被批准上市了么？
I：如果还在试验阶段，收费合法么？
J：以上所有，可能更多。
【作者简介】菠萝，清华大学生物系本科，杜克大学癌症生物学博士，著有科普畅销书《癌症·真相：医生也在读》，获评“中国好书”，“文津图书奖”。
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