●中医养生强调个体差异，又强调人是一个有机的整体。

●人的整体性是以大脑居为脏器之统领，通过十二对颅神经感知外界的刺激。听“五音”、看“五色”、尝“五味”等，和于术数的综合多种养生保健之方法是最“绿色”的。反之，同样的各种刺激对人也是把双刃剑，既可治病也可致病。

祖国中医医学源远流长，有着数千年连续不断的历史，中医学是历史最长的学科之一，至今仍然在保护人类的健康方面发挥着重要作用。本文联系具体养生保健和治病，将连载解读一些养生保健方面的中医经典理论，并重点讲解介绍养生保健方法和原理。

中医学理论体系的基本观念：整体观念、辨证论治。

一、第一个基本观念“整体观念”

（一）人与社会环境的统一性

人生活在复杂的社会环境中，人体的生命活动必然受到社会环境的影响。社会环境包括政治、经济、婚姻、人际关系等多种因素，往往会使人精神压抑、以至紧张、恐惧，从而影响身心健康。目前社会处于转型期，这方面的表现尤为突出。

说一切疾病皆由心情造成有点夸大，而好的心情的确可以治疗各种疾病。

追求机体（生物医学）、心情（心理医学）和适应社会发展（社会医学）的健康是我们的共同目标。音乐能很好地调节人的情绪，所以我们安排了中医独特的音乐（五音）养生保健的内容讲座。

（二）人与自然界的统一性

人与自然界息息相关、密切联系。自然界的变化必然直接或间接影响人体的生理活动。自然界的环境与人体内的生理活动存在着既对立又统一的整体关系，这就是中医学认为的“人与天地相应”的观点。

《黄帝内经·素问·上古天真论》云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

过去的先人注重养生保健之道，除了注重医术外，还“和于术数”。就是把五音（乐）、五色（彩）、五味等对人体的影响从医理的角度予以应用，养生保健，颐养天年。

现代科技的发展大大改变了人的居住环境和生活习惯，但它对于人类健康是双向性影响着的。发达的现代科学、医学是我们更好地战胜疾病的保证。但是，且不说环境污染，就现代生活中由于高科技带来的“光污染、噪音”也严重影响了人们的健康，被称为现代瘟疫。

本系列讲座，应用“五行学说”，将现代科技成果创造性地融会于中医五行音乐（五音）和五色、五味等诸多对健康有利的方法之中，“和于术数”地讲解如何进行整体五脏养生调理，保持人体健康，延缓衰老，战胜疾病。

（三）人是一个有机的整体

人是以五脏为中心，通过经络系统把六腑、五体、五官九窍、四肢百骸等有机地联系起来而构成的密切联系、井然有序的统一整体。

中医认为与人衰老关系最密切的是肾脏，有“人老先老肾”之说。“肾为先天之本”，也就是说人的衰老与先天遗传有关。中医肾脏的生理功能有“主骨生髓，开窍于耳，其华在发”。人进入老年常出现腰酸腿痛、骨质增生及骨骼变脆易骨折等骨质疏松的症状。“齿为骨之余”，牙齿与骨同出一源，随着年龄的增大牙齿逐渐脱落。这就是肾“主骨”功能减退的表现。“生髓”的髓包括脊髓、脑髓在内，人进入老年肾精不足，脑髓空虚，常常表现出记忆力减退等症状。肾“开窍于耳”，耳失肾精所养则出现听力减退。肾“其华在发”，人进入老年头发由黑变灰，逐渐变白。人衰老的原因是与人的“肾中精气”不足（渐弱）有关。这就是中医从“肾” 整体，说明了人衰老的过程。

中医的养生治病观点“未病先防、既病防变” 。

1．未病先防

中医强调“上工治未病”，即“未病先防”。

首先强调调整精神与情绪。中医在两千年前的医学文献中就强调精神与情绪对人体健康的重要性，“怒伤肝”，“思伤脾”，恼怒太过则伤肝，思虑太过则伤脾（如食欲不振、消化不良等），均说明了异常情绪对人体脏腑功能的影响。因此，在当今剧烈变化和激烈竞争的社会环境中，应尽量减少不良的精神刺激和过度的情绪变动，保持人体的身心平衡，这样才能保持身体的健康。这也和当今国际医学界所兴起的“心身医学”，所提出的“生物—心理—社会”医学模式一样，强调精神心理因素在疾病预防和治疗中的作用（详见第二节五行学说的应用）。

2．既病防变

“既病防变”的预防医学思想是中医的整体观念的独到之处。它有两层意思，一是防止疾病反复发作加重病情。二是防止疾病由一个脏器传到另一个脏器。

第一个比较好理解。任何疾病的发生、发展都是有一个由量变到质变的过程，防止病情加重是治疗疾病的首要任务。我们医生结合临床实际尽量找出致病的不良因素（诱因），改变其不良因素，使疾病向良性的方向发展，防止疾病的复发和反复发生，防止疾病加重与传变。以颈椎病的发生与发展为例，一般一个固定的头部姿势超过40分钟，即会产生固定颈椎的内稳定肌群痉挛，如果日积月累则会“由量变到质变”，造成颈椎形态的改变，造成颈椎病。因此，这就要求颈椎病患者在医生的帮助下分析发病原因，改掉不良习惯，并积极预防颈椎病的再次复发，这才是颈椎病治愈的根本保证（详见第十章，防治颈椎病）。再有，现代医学研究结果认为，防止（缺血性）中风反复发作是减少（血管性）痴呆发生的唯一方法（详见第十五章，预防中风复发）

第二个，“防止传变”是中医治疗疾病的独特体现。中医的整体观念认为人体是一个有机的整体，脏腑功能相互关联、相互影响。一个脏器有病势必影响到另一个脏器，治疗上“务在先安未受邪之地”。这就象像打仗一样，前方要想打胜仗，做为根据地的后方一定要壮大、要巩固，这是取得胜利的必要保证。因此，中医在治疗一个发病脏腑的同时，更要考虑到疾病在脏腑之间传递的可能，治疗上通常要加强、固实可能被影响到的脏器，以防止疾病的传变加重。治疗的基本方法，就是应用中医五行学说所介绍的人体内部脏腑之间（相生、相克等）相互关系来实施的。

例如，老年哮喘患者在每一次急性发作后，身体的表现虽然和发病前没有太大异常变化，但实际上每一次发病都会使肺组织有（纤维化）损伤；哮喘反复发作，使肺损伤（肺气虚）累积到一定程度，就会使肺功能失去代偿能力而造成肺气肿（肾不纳气）；累及心脏进而产生肺心病、肺性脑病（喘脱）等严重后果。因此，中医在治疗哮喘病时不但从肺治疗，还根据病情使用一些“补肾”治疗方法，以先安固未受邪之地，防止病情传变。

人的寿命会因为某一器官的病变或退行性改变的加速，就会造成人体寿命所谓的“木桶短板效应”。 木桶盛水量的大小，不是取决于桶最长的木板，而是由最短的板决定着木桶的容量。因此，木桶会因一块板短小，而使其盛水量减少。人有五脏六腑，同样即使只有一个脏器患病也会使人折寿。中医的综合治疗期望改变“木桶短板效应”，提高生活质量，使人无疾而终。

后面的系列将介绍中医防治秋冬老年哮喘病的急性发作，预防肺气肿、肺心病的发生；中医整体预防与治疗；老年性耳鸣、耳聋的针灸治疗和预防老年痴呆症等疾病。着重讲解这些疾病的发生发展，期望大家能从本质的角度认识疾病。并且，为了治愈疾病，我们从中医综合治疗的角度，提出“和于术数”的切实可行的方案，以改变疾病的轨迹，并最终战胜疾病。

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特约作者：齐相循

责任编辑：闫小蜜

指导专家：闫怀士

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