山西省中医院脾胃病科 吕小燕
在消化科有一种常见的疾病叫溃疡性结肠炎，这类患者以长期慢性、反复发作性粘液血便为主要临床症状，同时还伴有腹痛、肛门重坠，排便后意犹未尽感。目前该病的治疗以美沙拉嗪类抗炎药物为主，随着病情的进展及疾病的特异性，部分患者需要上升到激素、免疫*制剂抑**、生物制剂等升阶梯的治疗方案，耗时之长、费用之高让不少患者倍感压力。
那怎么办呢？
还是那句俗语“中医中药改变体质”。
溃疡性结肠炎的发病机制涉及遗传、环境、肠道菌群、感染等诸多因素，但中医脾肾之气所负责的肠粘膜屏障功能失调或受损是启动溃疡性结肠炎炎症小溪的关键。
溃疡性结肠炎隶属于中医“久痢、肠澼”等的范畴，病位在肠，与脾胃关系密切，源予外邪、饮食等因素损伤脾胃，运化失调，湿、滞、毒结于肠腑，脂膜血络受损，大肠传化失司，发为粘液、血便。另脾阳的温煦、传输功能需依赖先天肾中命门之火的有效资助才可运化水谷，化生气血，祛除外邪。
中医认为“肾开窍于二阴”，溃疡性结肠炎病变肠腑的传导功能依赖于肾阳的温煦、气化及肾阴的滋润、濡养；魄门的开启需益于肾气的固摄。中医虽有“夫泄泻之本，无不由于脾胃”之说，但亦有“盖肾居五脏之下,为水火阴阳之宅,开窍于二阴….诸厥固泄,皆属于下”之理论。
溃疡性结肠炎是一种累及结肠粘膜、粘膜下层的慢性反复发作性疾病，迁延难愈，病初在肠，继则在脾，久则入肾….现代医学中溃疡性结肠炎发病机制中的遗传、免疫与肾主骨生髓，调节细胞、体液免疫相吻合。
临证治疗中除予*党**参、白术、茯苓健脾外，还需予附子、肉桂、吴茱萸、补骨脂等温肾阳，益脾阳；日久泄久伤阴，患者兼并出现消瘦、腰膝酸软、潮热等阴虚内热之症候，需加予熟地黄、五味子、石斛等补肾益精。
总之，粘液血便病因病机颇为复杂，但补益脾肾、扶正固本是诱导活动期溃疡性结肠炎祛邪、促进缓解期溃疡性结肠炎粘膜愈合之根本。
另推荐溃疡性结肠炎患者饮食以少渣，多维生素、优质蛋白为主，辛辣、寒凉食物要尽量少吃。