抑郁症在全球的发病率约为 10％，当症状持续＞6周，有愈来愈严重的趋势和有自杀的倾向和行为时，就必须进行药物治疗。

西医药物治疗本病目前最广泛使用的是选择性 5-羟色胺再摄取*制剂抑**( 以下简称SSRIs )，仍有近 1/3 的患者症状缓解不彻底。

锂盐、甲状腺素、非典型抗精神病药物等作为 抗抑郁增效剂 被引入联合用药方案，但同时也易增加不良反应。因此寻求不良反应较少的抗抑郁增效剂具有极大的意义。

SSRIs 是目前治疗抑郁症的 一线用药 。为了进一步提高疗效，抑郁症的治疗通常采用 中西医联合治疗。

中医领域认为抑郁症与患者自身气机郁滞、情志不舒有密切的关系，引发这种病症的主要因素在于患者欲求不遂、内伤七情，这些原因很容易造成脾失健运、肝失疏泄、气机阻滞、心神失养以及脏腑阴阳气血失调。

近年来，中西医联合用药在抑郁症的治疗方面取得一定的进展。其中甘麦大枣汤就占有一席之地。

甘麦大枣汤

甘麦大枣汤由甘草、小麦和大枣组成，具有和中缓急、补中益气的作用，有助于养心安神，亦补脾气， 在中医上被用于治疗脏躁， 而脏躁的临床病症与抑郁症颇为相似。

通过对临床患者的观察发现大多数患者都存在郁火伤阴、内伤虚火等症状，虽然有火却不易清降，有痰而无法温化，改善其病症主要在于甘润温养，所以首选甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤中小麦具有养心宁神之功效，为君药；甘草不仅具有清热泻火的作用，还能够调和药性，为臣药；大枣具有养血安神、益气健脾的功效，是一剂较好的佐药。

小麦、甘草与大枣搭配使用能够提高清热解毒、养心安神以及滋阴的效果。

局限性及解决方法

作为中药，最大的价值就是安全性高，副作用小，所以适合作为辅助药物治疗。那么 中西医联合治疗 中西药的选择性很大，具体要搭配哪一种 抗抑郁SSRIs药物 ，我们要结合患者的病情，什么症状，吃过哪些药，有什么样的反应等等，因为我们有大量案例发现同一款药对不同的体质的确存在很大的区别。

总结就是，抗抑郁药物的选择原则应考虑安全、患者耐受度、疗效、费用与服药依从性。

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