足底筋膜炎对于从事康复医学的医护人员来说治疗的最常见的足部疾病。据估计，在美国每年大约有 200 万人患有足底筋膜炎，相当于 10%的美国人在一 生中曾遭受足底筋膜炎的折磨。足底筋膜炎在运动和非运 动人群中均普遍存在，占所有主诉需要足部专业治疗的成年人的 15%。
对于国内来说，情况也更不容乐观，更要引起我们足够重视！今天我们就分享几种国际上关于治疗足底筋膜炎的方法，以供患有们参考！
病理解剖特征
若患者发生足跟部疼痛，临床治疗师应评估肌肉、肌腱、神经以及足底筋膜是否损伤。
足底腱膜或筋膜由 3 束组成：外侧束、内侧 束和中间束。中间束起自跟骨底面的内侧结节， 组织坚韧，呈带状，向足趾走行，在跖骨头前分 成 5 个小束。
每一小束又分成两半，分别附着在 每一近节趾骨之上。因中间束只是附着在跟骨与 每一足趾的近节趾骨之上，因此当足趾伸展时， 跖筋膜即出现功能性短缩。
足跟部疼痛是一种症状，有很多原因可以引起。主要为跟部疼痛为主，时而可牵扯小腿后侧疼痛，早晨起床时不敢直接用力及行走，久坐后起身时疼痛加重，经活动几步后症状减轻，往往病人有：
"疼-轻-重"的疼痛特点诊断要点跟痛症多在一侧发病，也可两侧同时发病，疼痛轻重不一。
目前在康复治疗上有以下几种方法：
治疗—手法治疗
手法治疗与神经松解，可在短期(1-3 个月)内缓解疼痛与改善功能，但支持证据很少。
推荐手法包括：距小腿关节后向滑动，距下关节侧向滑动，第一跗跖关节前后向滑动，距下关节分离手法，可能存在神经卡压的部位周围软组织的松解，以及神经被动松解。
治疗—拉伸
使用小腿肌肉和/或特定足底筋膜拉伸练习，可缓解短期(2－4 个月)疼痛与改善小腿肌肉柔韧性。
小腿肌肉拉伸，一天 3 次或 2 次；每次拉伸时间或持续拉伸(3 分钟)，或间歇(20 秒)拉 伸。拉伸练习的方式并无优劣之分。
介绍常规5个拉伸动作：可以选择适合自己的来操作
① 站姿，离墙壁一定距离（大于手臂与墙壁的距离）。左脚向前，右脚向后。曲左膝，右脚伸直，脚后跟压地（如图示）。保持这个动作20到30秒，然后再换另一侧重复。
② 站在离墙壁一两步远的地方，伸出右脚脚尖抵住墙壁，脚跟在地板上。压脚（如图示），保持这个动作20到30秒，然后换另一侧重复。
③ 坐在垫上，曲右腿，左脚伸直，用拉伸带，套在左脚脚掌处，将它往里拉伸，拉伸时保持后脚跟始终在垫上。（如图示）慢慢拉伸20到30秒，然后再还换另一侧重复。
④ 从完全平板开始（如图），保持这个动作几秒钟，然后换另外一侧重复。每次这个动作总的拉伸时间20到30秒。
⑤ 站在墙壁前，双脚并拢。（如图示）将头部往双臂间向下拉伸，让颈部也得到最大的伸展。保持这个动作20到30秒。然后伸直身体，双脚回到地面。
当然临床上还有很多的康复治疗方法，康复医师会根据病人的临床诊断来对症康复治疗，上述介绍的康复方法仅供参考，具体的康复治疗建议在专业康复医师的指导下来选择和施行！(雷超,北京大学第三医院康复医学中心)