导读：急性心肌梗塞极易猝死，需要普及和掌握公众现场急救和自我康复常识。
急性心肌梗塞是内科病中的急症、重症，以发病急，死亡率高为特点，许多平素身体强壮的中老年人突然死亡，不少与心肌梗塞有关，因为急性心肌梗塞可以发生在已有冠心病的人，也可以发生在无冠心病史的人身上，成为冠心病的首发症状。
典型的急性心肌梗塞表现为突然发生剧烈心绞痛或胸前部位沉重的压榨样感觉。症状比平时心绞痛重、持续时间长，往往超过１５分钟，有时是阵发性的，经过一段时间就发展成持续性胸痛，呈压迫、紧缩或绞榨性疼痛，使病人不敢活动或移动身体。疼痛可以向颈部及肩部放射 。疼痛比心绞痛发作剧烈且含服硝酸甘油及休息后均不能缓解胸痛。并伴有头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，还可有上腹部疼痛 ，易与胃肠病混淆。
急性心肌梗塞的主要死亡原因是心跳突然停止，许多心肌梗塞病人在发病后几小时内死亡，所以，病人进院前和入院后的第一天是危险期 ，死亡率最高，一个星期以后，病情才趋于相对稳定。
急性心肌梗塞在发病前大多有预兆，这种先兆，多数发生在发病前的一周，有４０％的病人，先兆发生在梗塞前的１～２天。认识和重视 急性心肌梗塞的先兆症状，采取积极措施，可以起到保护心脏、预防心肌梗塞的作用。
急性心肌梗塞的先兆症状有以下几种表现：
?突然初次发作和严重心绞痛；
?原为间断发作的心绞痛，短期内加剧、发作频繁；
?心绞痛程度加重，持续时间延长，或有夜间及清晨发作，用硝酸甘油不能缓解；
?心绞痛时伴有恶心、呕吐、出汗、或有濒死样感觉；
?老年人突然出现心悸、气促、休克、晕厥；
?心电图有特殊表现。
急性心肌梗塞的抢救
急性心肌梗塞是急症，发病后头几个小时死亡的危险性极大。许多病人就是因为现场处理不当而死亡，所以，在群众中普及现场抢救知识可以挽救许多人的生命。
一旦出现心肌梗塞表现，应尽可能就地急救处理，切不可以勉强搀扶或背负病人去医院，但要立即与附近医院联系出车，或呼叫急救中心，用救护车、担架将病人送到医院。
如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样；但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。有一半患者因为自身或家属的原因，而错过了有效急救的时机。
现场急救措施：
?病人就地靠坐或平卧，切忌走动、保持安静；
?立即舌下含服硝酸甘油一片，或吸入硝酸甘油气雾剂；
?有条件的要吸氧、用止痛剂；
?昏迷或呕吐的，不要喂水；
?心跳、呼吸停止的，要立即进行心肺复苏。
住院治疗抢救：
急性心肌梗塞病人入院后，就要由医生进行综合治疗，病人、家属应该配合医生，一般在发病一周内，要绝对卧床休息；第二周可以在床上活动；第三周在室内活动；第四周后才能出室外活动，但仍需要休养，三个月后可以根据心功能的情况，恢复部分较轻的工作。少数病情重 、梗塞面积大的病人，需要长期休养。
急性心肌梗塞的新近有效的治疗技术是直接冠状动脉介入治疗（PCI、冠脉支架）和溶栓治疗，必须由有条件的高端医院和有经验的高级医师掌握指征实行。
急性心肌梗塞病人出院后，要制订心脏康复计划，具体内容包括：
?选择有利于恢复、最适合身体的活动和工作；
?去除危险因素：戒烟、减轻体重、治疗高血压病、高血脂症和糖尿病；
?掌握饮食、旅行、娱乐、*生活性**方面的知识；
?病人家属要掌握心肺复苏知识。
心肌梗塞自我康复具体的措施为：
?饮食要荤素得当，适当控制动物脂肪含量，多吃新鲜瓜果、蔬菜和豆制品；
?降低血脂：调整饮食、增加体力活动、减肥，如仍无效则用降血脂药物；
?防治高血压病、糖尿病；
?戒烟；
?不饮酒或少饮酒；
?坚持适当的体育锻炼；
?控制体重：控制饮食总热量、增加体育锻炼；
?生活有规律、劳逸结合；
?保持心情舒畅、避免情绪激动；
?注意冷暖、避免受凉。
