导言

落枕，现代医学称为肌筋膜纤维质炎。落枕是由于睡眠姿势不当或风寒之邪侵袭颈部，出现的急性颈部肌肉紧张，以致转动失灵的一种证候。有部分小儿因睡眠当风，外感风寒邪气，使颈项局部寒阻血脉、气血瘀滞而局部疼痛，活动障碍。

京派洪氏小儿推拿：落枕

【临床表现】

本病的发生多由于睡姿不良，使头颈长时间处于过度扭转位；或枕头过高、过低、过硬，引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错时间较长而致肌筋强硬，气血运行不畅，局部疼痛，活动不利。

1.瘀滞型

晨起颈项疼痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部歪向患侧，局部有明显压痛点，有时可见筋结，舌紫暗，脉弦紧。

2.风寒型

颈项背部强痛，拘紧麻木，可兼有恶风、微发热、头痛等表证，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

【诊断标准】

1.一般无外伤史，多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。

2.急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，严重者使头部歪向患侧。

3.患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。

4.X 线片多无异常改变。

【治疗】

以右侧为例，患儿正坐。

1.医者将手掌搓热，敷于患部后用手掌做轮状揉法，从颈部到肩部，反复施术。风寒型着重使用本法。

2.用双手拇指沿痉挛肌群行连续压迫法，在疼痛处进行深透的捻揉。

3.从用拇指点颈中穴，用小鱼际侧面沿颈部两侧行㨰法。

4.点绝骨、曲池、落枕（位于手背，第二、三掌骨之间，掌指关节后约 0.5 寸处）穴，同时令患儿活动颈部。瘀滞型着重使用本法。

5.有颈椎错缝者，可行颈部旋转复位法。

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【注意事项】

1.症状轻者，局部可用热敷灵、伤湿止痛膏等外用药。

2.症状重、年龄较大的患儿，亦可用针灸法治疗，可选用风池、大椎、后溪、绝骨、落枕等穴；亦可在疼痛、痉挛的局部取穴，多用泻法，不留针。

3.注意操作后局部保暖，避免长时间伏案。

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《京派洪氏小儿推拿（彩图）邱丽漪》

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本文选自《京派洪氏小儿推拿（彩图）邱丽漪》，邱丽漪、张鸿雁、李巧莲◎主编，中国中医药出版社。最终解释权归原作者所有。转载时请注明出处。