撰文/医疗记者子琳(微信公众号:子琳为您读健康)
指导专家:北京大学第一医院 肾内科 副主任 主任医师 周福德
腰疼往往不是肾病信号

说起腰疼,除了把矛头指向腰椎间盘突出症之外,很多人还会把矛头指向肾脏病。腰疼和肾脏病有关系吗?周福德医生说,到肾内科来看病的患者,有一部分其实是挂错了号的。主要是因为“腰子”长的离腰太近,所以经常有人因为腰疼来找他看病。其实有很多腰疼都是有脊椎或者脊柱周围组织的一些病变。而真正的慢性肾炎、慢性肾功能不全,基本上见不到明显的腰疼。
肾小球示意图
慢性肾病很难察觉到
这是因为每个肾脏都是由100多万个肾单位,即肾小球组成(上图蓝色、绿色球体就是肾小球)。每个肾小球都是“工作狂”,它们之间经常“抢生意”,有活抢着干。一个肾小球可以代替3~4个肾小球的工作量。所以当肾小球损伤,损坏数量达到一半以上时,症状才会表现出来。破坏的肾小球就再也不可能回来了。但到这个时候肾脏功能已经出现了不可逆转的下降,再来就诊往往已经进展到了严重的阶段。
如何发现肾脏的求救信号?
肾脏每时每刻都在不停的为我们排毒,保护我们的身体。但它真的是太沉默了,不舒服了也不去表达。周福德医生说,有两种检查可以及时发现肾脏的求救信号。

1.尿常规检查:如果您发现尿中有大量的泡沫,而且不容易消失,就要小心我们尿中有了蛋白。严格意义上讲,只要尿中出现了蛋白,一天尿蛋白的丢失量在300毫克以上,八九不离十肾脏有问题了。有10%的肾病患者,尿检会显示正常,随着时间的推移只出现肌酐的增高。但这样的人群很少,大家不用紧张。通过一个很简单、很便宜的尿常规的检查,90%以上的肾脏的损害都能检查出来。
2.生化检查:通过抽静脉血,做针对于肾功能的检查,如判断肾功能的重要指标肌酐,就是这样查出来的。
周福德医生提醒:有部分患者第一次到他门诊看病,就已经是尿毒症了,但之前从来没有什么不适。甚至接诊过最小的尿毒症患者只有14岁。所以肾脏体检不分年龄,每年都要做!体检是早期发现肾脏疾病的最有效手段!18岁开始,建议每年体检一次。
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