#了不起的医生#系列 #真相来了#

妈妈咨询的问题：

我女儿现在17个月了！咳嗽有大半个月了！去看一直是说气管有点炎症，而且有痰！每次咳嗽会被痰卡住一样，偶尔会吐出来，连带奶一起吐出！可是吃了这么久的药，感觉还是那样！因为不肯雾化！医生就说打针！所以我们打了针了！咳嗽水喝易坦静！也感觉没多大效果！还喝了复方福尔可定口服溶液，不知道怎么办了；

疫苗也拖了好久没去打！因为特别早上起来还有半夜我觉得会比较咳，白天还好！因为住农村！就是当地医生看，药单都在医生那！也不知道买啥药！看能不能吃什么药！因为我觉得太久了！一直就是有痰！气管有点炎症！医生都这样说！

儿科药师梅贰康：

1、如果孩子是晚上咳嗽比较多，建议使用孟鲁司特钠颗粒，这是一个类似于抗过敏的药。咳嗽为什么吃类似于抗过敏的药物孟鲁司特钠，主要原因是这样的，我来普及下基本常识：白三烯是强效的炎症介质，这些炎症介质是由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放的。

2、白三烯介导的效应包括一系列的气道反应，如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集，这些反应也会导致咳嗽。孩子感冒后的咳嗽，可能有的咳嗽也是由于气道中的这些过程导致的，而孟鲁司特钠可以阻碍或减轻上述的白三烯导致的这些反应，因此有的感冒后咳嗽会用到。

3、另外，易坦静口服液继续使用，虽然这个药物不能够立即止咳，但是这个药物可以很好的化痰，稀释后痰液更容易咳出来，很多孩子咳吐了，其实这种吐是一种排痰的方式，因为孩子小不会主动的吐痰，痰容易出来以后，也更容易呼吸道炎症的恢复，也有利于咳嗽的好转。通常情况下，不建议使用镇咳药，因为把咳嗽止住了，孩子就不能通过咳嗽的动作排痰了，反正不利于疾病的恢复。

4、另外，还是建议加上雾化吸入治疗。可以考虑使用雾化吸入治疗，选择可以用来雾化吸入治疗的药物，比如吸入用布地奈德混悬液。如果有喘息症状的，可以再加上硫酸特布他林雾化溶液，两种药物分别雾化。最好是先特布他林，后布地奈德。

5、感冒后咳嗽，的确比较头疼，有的会持续半个月以上，但也有可能是过敏性咳嗽，孟鲁司特钠颗粒是每天晚上睡前使用一次即可。如果孩子仅仅是咳嗽，没有感冒流鼻涕鼻塞症状，没有必要使用复方福尔可定口服液。如果孩子咳嗽加剧，咳黄浓痰，出现发烧，精神状态不好，请及时医院复查。

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