许多人可能都有这样的经历，不经意间扭伤脚踝，接下来好几周都是处于走路一拐一拐的状态，好不容易养了几个月后，扭伤似乎终于痊愈了，正当自己觉得一切都恢复正常，也没有特别去跌倒时，似乎又不断感觉自己的脚有新的扭伤在发生，有人可能会想，"是不是脚踝的旧伤又复发了？"

事实证明这种想法没有错。

近日一位40岁左右的中年男性来到沈阳医学院附属中心医院康复医学科就诊，主诉"踝关节活动障碍伴疼痛三个月余"。详情是该患者三个月前在家中从半米的高处滑下来，导致右脚外侧出现疼痛肿胀、伴有疼痛，不能行走，活动后加重，休息后减轻，家人立即送到当地医院就诊，拍CT片结果显示并没有骨折发生，夹板固定后遂回家休养，过了二十多肿胀消退，疼痛减轻就继续去工作了，结果十多天后患处又肿的厉害了，就回家自行口服消炎药，外抹活血化瘀等药物，一直不见好转，现在九十多天了，患处还有肿胀，走路多了就酸痛，几个脚趾头也不舒服，心理特别焦虑，怀疑自己是不是得了什么重病，于是前来就诊。

经医生详细对其步态分析、关节活动度、下肢肌肉力量、本体感觉及Kofoed量表等评定后制定出详细的治疗方案，采用关节松动训练、步态平衡训练、肌力训练、改善患者踝关节屈伸功能，超声波、超短波、中医定向药透改善踝关节血液循环，起到消炎止痛作用。最后采用肌内效贴的贴扎技术配合平衡球增强患者的本体感觉，经过一个半月的系统康复训练后，患者的疼痛肿胀完全消失，并可以完成跑跳等动作，患者露出了满意的笑容。

据沈阳医学院附属中心医院康复医学科主任赵忠海介绍：事实上脚踝扭伤是很严重的伤害，踝伤不是一次性的，如果康复不及时它会有显著的后患。

一个针对在过去曾多次遭受踝关节扭伤的大学年龄运动员的研究发现，这些人身体的活动度在受伤之后均明显低于同龄者，甚至在一天当中上场训练的次数和时间都变更少了。 这几乎就像他们的大脑根本就不希望过度操练那些曾经受过伤的脚踝。这个问题是双重的。 类似的效应也发生于经常性膝关节的伤害问题和它们的长期影响。 第二个问题是，脚踝对于整个身体的动作至关重要，特别是在跑步方面。 在日常活动之中，它不断地承担全身的重量，使得它很难愈合。

同时，即使脚踝在受伤后开始愈合，人的大脑会重新安排双脚的的运动方式，并且，身体会以人们可能不会察觉到的方式来做补偿（即所谓的"代偿"）。 结果会变成：以不同的方式跑步、并以新的姿势来走路。 透过影片分析，结果显示这些变化相当显著。

因为脚踝扭伤的影响远比人们可能比人们想像得到的伤害大得多。 当人们没有以正确姿势转动脚踝，或者更糟的是扭伤它，那基本上是在撕开或不正常地拉伸韧带，这会导致「肉芽组织」在其中形成。 这些肉芽组织会进而影响人的身体机制和功能。 不同的研究已经发现重覆性的伤害率可达40％到70％之间，许多人深为数月以至于数年的长期踝关节不稳定所苦。而且扭伤绝大多数是来自于人们将自己的踝关节往外翻，而不是往内，如果发生了损伤，这时候你的最佳选择是去正规康复科找一位可以由观察你身体机制运作而给出专业建议的运动物理治疗师或医生。

很多人认为做一做可以改善脚踝的活动性的运动，例如抬起后跟或用你的脚拉住弹力带往内外摆动，然而仅仅改善活动度是不够的。因为脚踝伤并不会发生在一条直线上。平衡性的运动和一些会运用到脚底肌肉的运动对于踝关节恢复更有效。 例如闭上眼睛来用一只脚做平衡。 接着，进展到站立在不平坦的表面上，甚至是一些像枕头的简单物品上，因为它会迫使脚踝和腿部肌肉来互相弥补。

供稿单位：沈阳医学院附属中心医院