发热的分度
低热(37.5-38°C)
中度发热(38.1-39°C)
高热(39.1-40.4°C)
超高热(40.5°C以上)
体温过低(低于35°C)
小于7天的发热称为急性发热,大多为病毒性上呼吸道感染;发热持续在2周以上称为长期发热。
儿童发热的常见原因
感染性发热( 细菌感染:肺炎、败血症、化脓性扁桃体炎,痢疾。 病毒感染:上感、流感、幼儿急疹、流腮,传单等);
非感染性发热(风湿热、结缔组织病、甲亢、脱水、中暑、中毒、再障,白血病,各种肿瘤等)。
发热的处理原则
治疗原发病
退热对症治疗:≤38.5℃:不宜立即使用退热药物,可选择物理降温方法。
≥39℃:服用退热药。
退热药的选择
对乙酰氨基酚:目前儿科临床上最常用的退烧药物之一,是一种比较安全的退热药。代表药物:泰诺林(滴剂、混悬液):0.1-0.15ml/kg.次,儿童百服宁口服液。
布洛芬:适合6月以上儿童。安全高效,具有明显的解热镇痛作用,副作用少。代表药物:美林:0.2ml/kg,次。
注意:安乃近:禁用;安痛定:婴幼儿禁用,年长儿慎用。
给药时间
Q4h-Q6h,对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用。
发热的护理及注意事项
监测体温:每1-3小时测量体温1次,体温恢复正常3天后,可递减为每天测1次;
保证充足的水分,可以少量多次的喝白开水,避免脱水;
减少过多衣被,孩子出汗多时,勤换衣物做好皮肤、口腔护理;
饮食方面要清淡,比如粥、面汤等容易消化的食物;
合适的环境:卧床休息,减少活动,保持室温22-26°C左右,每天开窗通风2次,每次30分钟左右,保持安静,避免噪声与知觉刺激;
如果孩子体温较高,超过38.5°C,或者不爱吃东西,精神不好,出现呕吐,或者有过发热惊厥等其他的病史,一定要及时带孩子到医院就诊。
嘉宾介绍
林毅,三亚市人民医院新生儿科主任、副主任医师。海南医学院兼职教授,新生儿科学分会副主任委员。擅长新生儿科常见病、多发病的诊治,尤其在新生儿疾病、呼吸系统疾病、优生优育等方面有丰富的临床经验。
(健康三亚)