王先生今年50岁,年纪不算太大,但是得痔疮已经十多年了,最近因为痔疮加重所以才做了手术,由于既往心脏下过支架,常年抽烟、喝酒,所以术后并没有直接拔除气管插管,收治到了重症监护室里。王先生也是一位幽默的人,脱机拔管后,问了我一个问题,十个男的九个痔,是不是真的?接下来咱们就聊聊痔疮相关方面的问题。
一、什么是痔疮
痔疮是肛门常见疾病,通俗理解就是肛门周围静脉曲张所导致一类疾病。

二、痔疮的发病率
男性与女性发病率并没有很大差异,甚至部分报道女性发病率高于男性。为什么会有十个男的九个痔之说呢?这句话源于古代,究其原因是古代女性不好意思看这个病导致的。从流行病学调查来看这句话应该说是十个肛门疾病里九个是痔更贴切一些。这下知道答案了吧。
三、痔疮的常见病因
1、生理因素
为什么四条腿走路的动物都没有痔疮?因为当你直立行走那一刻,你的肛门就承受了重力带来的压力,而且肛门静脉没有静脉瓣,也就是相当于没有阀门,越低的地方压力越大。所以人的肛门直肠尾部很容易出现血液淤积进而引发肛门粘膜静脉丛病变,产生曲张、增生等现象,最后形成痔疮。

2、便秘及肠道感染性疾病
长期便秘导致肛门周围静脉受压,出现静脉曲张,进而形成痔疮,另外一些常见的感染性疾病也容易压迫肛门粘膜静脉血管产生痔疮,如肠道感染、细菌性痢疾等。

3、不良生活习惯
随着生活方式转变,人们不良习惯越来越多、生活习惯、饮食等不规律也是诱发痔疮的原因。如带手机上厕所、在厕所看书、进食辛辣食物等。

4、职业因素
现代社会,部分职业需要保持长时间站或者坐立姿势,例如司机、教师、办公室文职、餐厅服务员等,长时间站立及久坐,使得肛门直肠静脉回流减慢、血液瘀滞,这些因素是引起痔疮或者加重痔疮的原因。

四、痔疮表现
痔疮主要根据部位分为内痔、外痔、混合痔,内痔主要表现为排便带血,外痔主要表现为瘙痒、疼痛等,混合痔顾名思义就是以上两种痔混合,具有两种痔的表现。
五、如何防治(重点知识)
未病先防才是治疗的最佳手段。对于疾病早期或者正常人来说
1、改变不良如厕习惯,如不带手机进厕所、尽量每天在同一个时间点上厕所(即使没有也要去一会儿,慢慢地就可以改变了)。
2、改变不良饮食习惯,摄入足量纤维素、多吃水果与青菜、饮食宜清淡、不宜辛辣、尽量少喝酒等。
3、注意肛门卫生,可以使用一些柔软的湿巾,有些厕纸容易损伤屁屁,这里特别强调一下对于糖尿病患者需格外注意,在血糖控制不佳的时候导致肛门破溃、感染,最终导致坏死性筋膜炎,这个病特别遭罪。
4、对于部分职业者,需要不定期起来活动下,若实在没有办法运动,可以通过提肛运动(提肛运动又叫凯格尔运动)加速肛门周围静脉回流。这是一种有效的方式。
若是痔疮进一步进展,就需要通过药物或者手术治疗了。
外用药包括:肛门栓剂、外敷膏剂、蒸洗剂等。如温水坐浴或是高锰酸钾坐浴、痔疮宁栓、野菊花栓、马应龙痔疮膏等。
口服药包括:西药迈之灵、消脱止、和中药槐角丸、化痔丸、脏连丸等。

手术方式包括:注射疗法、 胶圈 套扎疗法、 多普勒超声引导下痔动脉结扎术、 痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术、 血栓外痔剥离术。

对于痔治疗上总体:无症状痔不用治疗;有症状的痔重在减轻或消除症状而非根治;以非手术治疗为主。
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