在骨科门诊，膝关节骨性关节病患者越来越多，也有很多患者存在膝关节积液的情况，那么问题来了，有了膝关节积液，到底是抽好还是不抽好呢？
首先我们了解一下关节炎积液是怎么来的？我们正常的关节都是由关节面、关节囊和关节腔这三部分组成的。关节面大家都比较熟悉，就是组成关节的骨骼的表面，由光滑无比的关节软骨所覆盖，关节腔则是由关节囊和关节面所围成的空腔，关节囊是指包在关节的周围，封闭关节腔，可分为外层的纤维膜和内层的滑膜。纤维层由致密结缔组织构成，其厚薄、松紧随关节的部位和运动的情况而不同，此层有丰富的血管、神经和淋巴管分布。滑膜层薄而柔润，内面衬以滑膜上皮可分泌滑液，滑液是透明蛋清样液体，略呈碱性，除具润滑作用外，且是关节软骨、半月板等新陈代谢的重要媒介。
看到这里我们就明白了，关节囊有分泌滑液的功能，正常的膝关节内液体的分泌和吸收是一个平衡状态，对于膝关节经常积液的患者来说，最主要是滑膜增生出现滑膜炎导致的，因为增生病变的滑膜分泌滑液增多，来不及吸收，所以经常会导致膝关节积液增多，从而导致膝关节肿胀疼痛，而这些病变滑膜分泌的积液如果不及时处理，关节软骨长时间处在这种环境中会导致软骨的破坏。
针对这种情况需要我们做的是什么呢？需要尽快消除滑膜的炎症，恢复滑液分泌和吸收的动态平衡，治疗的手段有好多，比如适当休息，局部理疗，改变运动方式等等，多数少量的积液很快就能自行吸收，甚至不做任何治疗和处理也能吸收，这说明滑膜的炎症反应并不重，只要我们自身的调节能力到位，就可以改善。但多数情况就没有这么简单，需要我们给它一些治疗的方式，除了刚才说的一般治疗以外，当积液比较多，出现膝关节活动障碍和不适时，是可以先行关节抽液的，然后根据病情需要，再配合其它治疗，促进滑膜炎症吸收才是关键，如果抽液后很快就又会出现，说明滑膜的炎症反应明显，渗出功能比较强，除了继续接受非手术治疗以外，还可以行关节镜下滑膜清理手术，这是一种比较彻底的方式。但记住，绝大多数情况都不需要，因为，我们的身体自身有很强大的修复能力，只要非手术治疗得当，照样能恢复的很好。
小结一下，关节积液不是不能抽，但不建议反复抽，抽液时要注意无菌操作，避免关节感染。虽然抽液是治标不治本的手段，但对缓解病情，减少关节内压力，快速去除有炎症反应因子的滑液来讲，不失为一种简便有效的方法。
