近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)皮肤科副主任尚智伟收到了一封特殊的感谢信。
“你用一束光就治好了我的病,还阻止了癌变的发生……”在信中,71岁的孙敏(化名)这般描述。
她患的是日光性角化病,一种常见的皮肤癌前病变,不及时治疗容易发展成皮肤鳞癌。神奇的“一束光”,指的是能让肿瘤细胞“见光死”的光动力疗法。
脸上的斑一碰会出血,一查竟是癌前病变
对孙敏来说,60岁左右的时候,她的脸上就出现了一些褐色的斑,“老年斑嘛,早就见怪不怪了。”
直到前段时间,她发现脸颊处有些斑变厚了,不仅突出了皮肤表面,还有瘙痒和紧绷感,有时一碰竟会出血,这才意识到情况不妙了。

尚智伟详细询问病史、查体并进行皮肤镜检查后,确诊她患的是日光性角化病(AK),一种癌前病变,长期暴露于日光之下是主要致病因素。临床表现为面部、颈部等暴露区域出现大小不等的褐色或暗红斑片,表面粗糙,同时伴有皮屑,不及时治疗容易发展成皮肤鳞癌。
光动力疗法不一般,这些皮肤病诊治效果良好
经过光动力治疗,孙敏脸上的斑点很快消失了。她逢人便说:“太神奇了,一束光照射就能解除病痛。”
尚智伟介绍,光动力疗法是以光和光敏剂相互作用为基础,通过特定波长的红光照射,利用光动力效应起到*伤杀**异常增生细胞及病原体的作用。目前,光动力治疗在皮肤科应用广泛,可治疗日光性角化病、皮肤癌等皮肤疾病。
“相比传统手术或者冷冻、激光等治疗,光动力治疗无创、精准、操作简便且兼具美容功能,治疗效果较好。”尚智伟说,就拿孙敏的治疗来说,要先将光敏药物(5-氨基酮戊酸溶液)局部外敷于患处,封包3小时,待药物充分渗透后,用600纳米至700纳米波长的红光局部照射20分钟,每2周做1次,3次治疗和定期随访就完成了治疗,且不影响周围正常皮肤。
同时,光动力治疗对中重度*疮痤**效果明显,能有效避免传统药物的不良反应和抗生素耐药问题。对于治疗尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、跖疣等病毒感染性皮肤病,可以有效清除潜伏病毒亚临床感染,解决了单用激光和冷冻治疗后易复发的问题。
光动力疗法成熟应用,为豫西地区皮肤肿瘤等患者带来新希望
日光性角化病常见于60岁以上的老年人,平时容易晒伤、不易晒黑的老人更容易中招。
尚智伟提醒,预防的关键是做好防晒,尽量避免皮肤损伤,保持规律的生活作息,同时定期进行皮肤检查。一旦发现身上原本不会突出皮肤表面、不痛不痒的斑块,出现突起、溃疡、渗液或发痒等,要及早到医院皮肤科就医。
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内服外抹加激光治疗可祛除老年斑
老年斑是通俗的叫法,医生叫它脂溢性角化病,一种临床上常见的皮肤良性肿瘤。
尚智伟说,老年斑常出现在面部、手背、小腿等处,一开始多呈茶色,不会突出皮肤表面,不痛不痒,斑块大小不一,有些会慢慢长大、变厚,颜色也会加深,影响美观。
想要祛除老年斑,可以通过内服外敷的方法。
如果老年斑颜色较淡、没有突出皮肤表面,可以口服维生素C,外敷维生素E软膏祛除,也可以使用调Q激光祛除,效果不错;如果老年斑突出皮肤表面或颜色较深、面积较大,可以用剥脱性激光进行祛除。