临床上，对于Cobb角 大于40° 脊柱侧弯的孩子，往往被医生告知需要 手术治疗 ，因为侧弯度数越大，今后进展的可能性越大，而且压迫心肺和神经的概率也会增加。
但大度数侧弯的孩子，是不是真的只能选择手术治疗了？下面，我们来看一下这个案例。
案例分享
小涵在2020年3月某一次写作业时，家长在背后看到孩子右肩胛骨凸起，马上带孩子去拍片，当时发现脊柱侧弯的度数 胸弯已经高达54°了 ， 腰弯也有46° 。
而且孩子年初刚来月经初潮，身体正处在 生长发育高峰期 ，也是正处于 侧弯进展的恶化期 ，可以说如果不进行干预，每一天孩子的侧弯都在加重。
患者影像学检查与体表情况
检查患者剃刀背
经过龙脊康医生慎重评估了孩子的X光片、体态情况和孩子的柔韧性后，认为仍有保守治疗改善的机会，因此给孩子定制了 GBW支具 及配合进行针对性的 施罗斯训练 。为了让孩子能好起来，父母每天轮流陪同孩子进行训练监督，孩子也非常积极配合治疗，每天佩戴支具20小时以上，并每间隔3个月回来复查。
每次复查，孩子的侧弯度数和剃刀背一直在逐步改善，到2023年7月复查时，小涵的侧弯度数 胸弯已经从54°减至27° ， 腰弯从46°减至32° ，度数均小于40°，骨龄也从处在生长发育高峰时的0级长到 骨骼发育基本稳定 的4-5级，体态明显改善，小涵 成功避免了手术治疗 。
患者在2020年的侧弯复查情况
患者在2022年的侧弯复查情况
患者在2023年的侧弯复查情况
医生总结
在这个案例中，孩子被发现脊柱侧弯时，年龄12岁， 刚来月经初潮 ，骨龄Risser征0级，正处在 最佳的矫正年龄 ，所以在支具的外力下，胸弯能很好地回推到中线，所以支具下拍片，侧弯度数能 从54°减至15° 。
在整个治疗过程中，孩子每天都 坚持佩戴支具和训练 ， 强化弱侧肌群 ，所以矫正效果好， 脱离了手术指征 。虽然并不是每个大度数侧弯孩子都能减少很多度数，但选择正确的治疗方案并积极配合，仍有机会改善。