通常来讲,蛋白尿是肾脏病变的指征。但尿蛋白的含量多少与疾病的轻重及肾功能并不平行,而与疾病的性质、部位有密切关系。

24小时尿蛋白定量增高多见于以下3类疾病:
1、肾脏疾病急性肾小球肾炎 、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾动脉硬化、肾盂肾小球肾炎、红斑狼疮、肾结核以及肾结石等。
2、肾循环障碍如充血 、贫血以及心功能不全等。

3、其他疾病如休克 、失水、感染、中毒、白血病以及3脏移植等。生理性蛋白尿又称“ 功能性蛋白尿”,指泌尿系统并无器质性病变,在剧烈运动、长期直立或仰卧、受冷、过于激动、高热以及高温等特定环境下,尿内暂时出现蛋白而言。但此种蛋白尿定量≤500 mg/24h,且为一过性。

降尿蛋白的治疗,常用激素药物,但有两个细节,您需要了解清楚:
细节一:激素减少的“十分之一”原则
刚开始激素足量使用,最多在8周内减少。由于“反弹现象”的存在,激素减少是一个漫长而缓慢的过程。
你有没有注意到似乎每个医生都有自己的激素减量计划。对于频繁更换医生的病人,要记住各种减量计划,是很头痛的事。然而,这仍然有一定规则。目前普遍接受的原则是每次减少十分之一。所有的减量计划都是在此原则基础上的微调,不会偏离太远。

细节二:应优先考虑血浆白蛋白
大量的尿蛋白在体内丢失,这将导致血浆白蛋白减少,并可能导致水肿、脂蛋白升高等后果。在治疗过程中,你只能观察尿蛋白是否有一个加号。事实上,他们也在努力维持血浆白蛋白,至少不低于30克/升,方法通常是控制饮食,监督高质量蛋白质的摄入,并定期检查肝功能和检测血浆白蛋白的恢复。