酒精性肝病的诊断和鉴别诊断 (酒精性肝病和酒精性脂肪肝区别)

饮酒是我们生活中常见的事情,那么饮酒会不会造成酒精性肝病,答案是会的。适量饮酒对身体是有益的,但长期过度嗜酒不仅会造成酒精性肝病,严重者可能会有肝硬化,甚至癌变的可能。#健康科普排位赛# #清风计划#

酒精性肝病的定义及发病机制,酒精性肝病和酒精性肝硬化

今天就给大家一起学习一下酒精性肝病四大需知要点:过度饮酒是如何造成肝病的?又怎样诊断治疗预防?需要注意哪些事项?

一般认为反复大量饮酒可发生酒精性肝炎,平均每日乙醇摄入40克,大于5年可以发展慢性酒精性肝病。酒精性肝病包括酒精性肝炎,酒精性脂肪肝,酒精性肝纤维化和肝硬化,可发展至肝癌。我国部分成人的酒精性肝病患者病率为4%-6%。

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一、酒精性是如何造成酒精性肝病的?

大家都知道酒精的主要成分是乙醇。乙醇损害肝脏有以下原因:

1.乙醇的中间代谢物乙醛可以肝脏的蛋白质结合形成乙醛蛋白复合物,不仅可以直接损害肝细胞,而且可作为抗原诱导肝细胞免疫反应的攻击,造成肝损伤。

2.乙醇代谢的氧耗过程导致肝小叶中央缺氧,产生活性氧损伤肝脏。

3.大量饮酒可以造成肠道菌群失调,肠道屏障功能受损,引起肠源内毒素血症,加重肝脏损伤。

4.长期大量饮酒病人血液中酒精浓度过高,肝内血管收缩,血流减少,加上酒精代谢耗氧增加,导致肝脏微循环障碍和低氧血症,肝功能恶化。

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二、酒精性肝病有哪些症状?

近期大量饮酒后可出现恶心呕吐、全身不适,食欲差乏力,肝区疼痛等症状。可有低热,黄疸,肝大症状,严重有急性肝衰竭。

酒精性脂肪肝常无症状或症状较轻,可有乏力,食欲缺乏,右上腹隐痛不适。

酒精性肝硬化可有肝功异常甚至肝腹水,等并发症。

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部分嗜酒停止饮酒后可出现戒断症状,表现为四肢发抖,出汗,失眠,兴奋,躁动等戒断综合征。

临床表现一般与饮酒的量和嗜酒时间长短有关,病人可很长时间内没有任何肝脏的症状和体征。

三、酒精性肝病的诊断标准及抽血化验检查。

酒精性肝病可能有以上抽血化验结果,但饮酒史是必备依据。

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酒精性肝病的诊断标准:长期饮酒史大于5年,换算酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,酒精量>80/d。

给大家分享一下酒精量换算公式:酒精量(g)=饮酒量(mL)×酒精含量(%)×0.8

一般情况酒精性脂肪肝可有谷草转氨酶和谷丙转氨酶轻度增高。酒精性肝炎谷草转氨酶比谷丙转氨酶增高明显,不过两者升高值很少有>500U/L,谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值大于2,否则应考虑其它原因引起的肝损伤。

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酒精性肝病的诊断要明白是否存在肝病,肝病是否与酒精有关,是否有其他合并肝病。另外临床诊断要根据症状体征辅助检查进行分析。

三、酒精性肝病防治需知

1.平时要少喝酒,有嗜酒习惯的的要坚持戒酒。

2.加强营养,高热量,高蛋白,低脂饮食,补充维生素如维生素C、B等。

3.药物治疗:轻型的可给予保肝药物治疗,如甘草酸二铵,甘草酸肝片;化验肝酶较高可以给予联苯双子脂治疗;肝硬化患者可给予中成药鳖甲软肝胶囊或肝舒宁颗粒等药物。

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4.保持情绪舒畅,规律生活。

四、注意事项

1.好酒虽好,不要贪杯。有些应酬多的尽量少喝点。

2.得了酒精性肝病不要有恐慌担心害怕的心里,酒精性肝病在戒断的基础上,早期是可以治愈的。

3.不要存在侥幸无所谓的心里,今天不喝了明天又海吃海喝是不行的。要知道酒精性肝病也可能恶化,一旦有肝纤维化肝肿瘤,药物也是不能逆转的。

4.肝脏是人体重要的物质消化转化加工场,一旦发生严重病变,会造成人体多器官功能异常。正确认识肝病,保持良好的生活习惯,保肝,护肝,养肝是强身健体的根本。

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