11月14日是“联合国糖尿病日”,其前身是“世界糖尿病日”,由世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起,意义在于加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测,让更多的人了解糖尿病及并发症的危害,改善生活中的不良行为,提高自身和家人的预防意识,控制和延缓糖尿病的发生。值此之际,我们奉上这篇“纯干货”科普,为糖友们从饮食、运动、药物等方面讲解日常保健小知识~
糖尿病患者饮食该怎么吃呢?
总热量:每日总热量以成年人休息状态下理想体重(身高-105cm)每千克体重给予25~30kcal热量计算。
总热量分配:碳水化合物50~60%,蛋白质15~20%,脂肪20~30%。将总热量按每天3餐1/5、2/5、2/5或各1/3进行分配,可采用加餐的方法,每日进餐5或6次,加餐的食物是从正餐中匀出来的,在正餐间或夜间食用。

烹饪方法:禁油炸、红烧食物,食物加工可采用凉拌、白灼、清蒸。
食品交换法:15g坚果类=35g馒头=65g白米饭=500g蔬菜=20瘦肉香肠=80g对虾=200g苹果=60g鸡蛋=400g豆浆=130g酸奶=10g植物油(一汤匙)=90kcal。
如何运动?
以有氧运动为主:散步、快走、慢跑、太极拳等。
最佳运动时间:餐后1小时。
适宜的运动强度的判断:活动时病人的心率次数=170-年龄。
活动时间:30~40分钟/次,每周3-5次。

什么情况下不适宜运动?
严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作);增殖性视网膜病变;严重肾功能不全;合并急性感染;空腹血糖>16.7mmol/L;糖尿病酮症酸中毒等急性并发症;明显的低血糖症状,或血糖波动较大,血糖低于3.9mmol/L、高血压患者血压≥180/120mmHg。
降糖药该怎么吃呢?
二甲双胍:餐中或餐后立即服用。
阿卡波糖:与第一口饭嚼碎同服,不进碳水化合物不服药。
瑞格列奈:餐前即可。
格列美脲:餐前半小时。
西格列汀和吡格列酮:服用时间与进食无关。

胰岛素注射
注射前检查:禁忌在硬结、炎症、感染、水肿、溃疡处注射。
注射部位:短效、超短效—以肚脐为圆心,半径2.5cm以外,上至最低肋缘下1cm,下至耻骨联合上1cm的腹部或上臂;中效、长效—大腿或臀部;GLP-1—大腿、腹部、上臂。
注射部位轮换:注意注射部位轮换,注射点与注射点间隔1cm以上,一月内避免注射同一点注射。
注射后进餐时间:超短效—即刻,短效—15~30分钟内,中、长效—与进餐时间无关。
GLP-1:利拉鲁肽—每天同一时间注射,与进餐时间无关;艾塞那肽—餐前60分钟内注射。
针头使用及处理:应用一次性使用,用后放入防刺盒或加盖的硬壳容器。
胰岛素保存:已开封的在不超过25°的室温下保存,保存期1个月;未开封的2~8°保存,切勿冷冻。避免受热或阳光直射。
发生了低血糖怎么办?
低血糖表现:心悸、出汗、发抖、头痛、饥饿感、软弱无力、焦虑不安、情绪不稳等,住院期间,应立即监测血糖并处理。
低血糖处理:口服含15~20g糖类食品,如1~2块糖块、4~5块饼干等,以葡萄糖为佳;口服阿卡波糖发生低血糖后,口服2块糖块 。
资料来源:青岛市市立医院微信公众号