42岁男子行肠镜检查,竟查出二种瘤

42岁男子行肠镜检查,竟查出二种瘤

肠镜检查是利用一条长约130CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管。

由肛门慢慢进入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部,检查整个大肠部位的病变情况,如有病变可以在内镜下取病检、息肉切除等。

看痔疮,肠镜查出二种瘤

近日,我院肛肠二科接诊一名42岁男性患者,自诉症状:肛门脱出、肛门不适症状,准备在我院行痔疮手术。

肛肠二科贺主任通过肛门指检,发现患者并不是痔疮那么简单,建议行肠镜检查。

42岁男子行肠镜检查,竟查出二种瘤

肠镜检查发现2个隆起病灶,一是肛门距直肠8CM左右可见约2CM大小球形隆起病灶;二是回盲部可见约2CM大小带蒂肿物。

42岁男子行肠镜检查,竟查出二种瘤

病理诊断:直肠部位是梭形细胞肿瘤,后经免疫组化协诊后确诊为平滑肌瘤;回盲部位是绒毛管状腺瘤,中度异型,可见核分裂像。

直肠部位的平滑肌瘤,属于良性疾病,就像比较常见的脂肪瘤、黄色素瘤、纤维瘤等,所以不必担心。

回盲部位的管状腺瘤,有核分裂像,要注意了,这是往癌方向发展了,幸好检查及时,在内镜下切除,预防了癌变的发生。

内镜下微创治疗平滑肌瘤和绒毛状管状腺瘤

根据患者的病情,完全可以在内镜下切除,达到治疗的目的。

肛肠二科贺主任与患者充分沟通及告知治疗方案后,患者选择在我院治疗。

42岁男子行肠镜检查,竟查出二种瘤

内镜下微创手术

肠镜下行ESD粘膜剥离术、EMR粘膜切除术,不开刀,创伤小,达到治疗消化道肿瘤的效果,成为治疗胃肠道早期癌及癌前病变的有效手段。

42岁男子行肠镜检查,竟查出二种瘤

息肉演变过程

绒毛管状腺瘤是一种很容易癌变的腺瘤,腺瘤的癌变与腺瘤大小有关,腺瘤越大,癌变的机率越大。

还有就是看有没有绒毛。按组织学分类,结直肠腺瘤可分为管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、绒毛状腺瘤。其中绒毛状腺瘤的癌变风险高,是属于癌前病变。

所以说,腺瘤的下一步,就是癌变。而且进展期腺瘤发生癌变的风险在所有结直肠癌前病变中较大。

最后,肠镜检查对于预防结直肠癌起到关键性的作用,建议有症状及40岁以上无症状人群应做肠镜检查。如果及时地发现腺瘤,并在内镜下积极切除治疗,就能有效阻断肠癌的发生。