小儿发热，随后出现全身性、短暂性抽风伴有意识丧失，绝大数家长遇到这种情况肯定会惊慌失措，这属于癫痫吗？是脑炎吗？会频繁发作吗？会影响宝宝智力发育吗？就此本期专访了北京儿童医院神经科张炜华医师。
张炜华，2002年毕业于首都医科大学儿科系,2005年获首都医科大学儿科系硕士学位，从事儿内科及小儿神经的临床医疗、教学、科研工作9年, 对小儿神经科疾病积累了丰富的临床实践经验。
小苹果问：什么是热性惊厥？
张炜华医师答：热性惊厥是儿童期最为常见的神经科疾病之一，发病率1-13%，是指年龄在3岁至5岁之间，个别可于7-8岁之前发生的惊厥，伴有发热，但无颅内感染等特定病因，发作时体温多大于等于38℃。
小苹果问：为什么儿童容易出现热性惊厥？
张炜华医师答：由于儿童尚处于发育阶段，各方面机能尚不完善，中枢神经系统发育不成熟，髓鞘形成不完善，兴奋性容易扩散，导致惊厥发作。
小苹果问：热性惊厥的表现如何？需要治疗吗？
张炜华医师答：初次热性惊厥常发生在体温骤升的12小时内，一般体温在38-40℃之间，不典型病例发病时体温低于38℃，发作形式一般呈全面性强直-阵挛发作，具体为双眼上吊，牙关紧闭，口唇紫绀，神志丧失，四肢伸直僵硬或四肢节律性抖动，一般持续数十秒至数分钟，发作后大部分患儿经过短暂休息后均可恢复如常。热性惊厥一般不需要治疗，但是，对于发病年龄过小或过大，发作时间长（尤其是大于30分钟），发作频繁（1年大于5-6次）患者，可能需要这个正规专科治疗。
小苹果问：热性惊厥是癫痫吗？两者有何联系和区别？
张炜华医师答：热性惊厥本身不属于癫痫，但是，属于痫性发作，为暂时性脑细胞功能紊乱，临床上惊厥时均伴有发热。癫痫也是一种发作性疾患，是由多种病因引起的脑功能障碍综合征，临床主要表现为反复发生的具有一定刻板性的不伴明显发热惊厥或非惊厥发作。癫痫患者在发热性疾病过程中容易出现惊厥发作，但不能诊断为热性惊厥，一部分热性惊厥的患者，可能在病程演变过程中出现无热惊厥，而最终成为癫痫患者。
小苹果问：热性惊厥是中枢神经系统感染（脑炎）吗？
张炜华医师答：中枢神经系统感染也是儿童期较为常见的神经科疾病，临床上也可以发热伴有惊厥发作为初发或主要症状，两者有较为相似之处。但是，热性惊厥患者发作后一般精神状态好，没有嗜睡、呕吐、剧烈头痛等伴随症状，神经科查体无明显阳性体征，而中枢神经系统感染患者通常会出现一些其他症状，包括嗜睡、精神弱或烦躁不安、喷射性呕吐、头痛等，神经科查体可出现一些阳性体征。总之，对于初次发作的热性惊厥患儿，需要在急性期市严密监测相关症状，以得到及早的诊治。
小苹果问：热性惊厥会影响孩子的智力吗？
张炜华医师答：通常来讲，热性惊厥在大多数患者，不会影响孩子的认知以及智力发育，但是如果惊厥时间过长，发生较为频繁的患者，可能会出现认知损伤，所以对于这类患者，需要积极应对。
小苹果问：家长们应该如何应对孩子的热性惊厥？
张炜华医师答：热性惊厥发作毫无征兆，发作表现也的确可怕，家长们往往是第一位亲临现场的人，所以，能够得到家长们第一时间的有效处理尤其重要。首先，如果您的孩子出现惊厥发作，首先要注意孩子的呼吸道保证患儿呼吸道通畅，将患儿头向一侧卧位，防止呕吐物或分泌物堵塞气道，另外，需要注意防止惊厥性损伤，可用毛巾或其他柔软物品塞入口中，腾挪开周围危险物品，防止舌咬伤以及肢体磕碰等。第三，家长们可以按压患儿人中或虎口穴位，可起到一定程度的止惊的作用，同时，为患儿进行积极降温处理，包括脱衣服、冰敷等。对于首次发作的患者或者是抽搐时间较长的患儿，应该尽快就近就医，对于非首次发作，惊厥时间短，惊厥发作后精神反应好的患儿，可暂时观察，积极降温对症，如反复发作，则需要就医。