精神分裂症是精神科常见的重性精神疾病，多在青壮年缓慢或亚急性起病。

临床上患者的症状往往涉及感知觉、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

本期我就为大家介绍一下 精神分裂症的治疗策略、治疗疗程及原则 ，希望能够帮助到大家！

一、治疗策略

01 早发现、早治疗、系统治疗

对精神分裂症患者，需足量、足疗程进行药物治疗，切记不可随意停药、随意减量。

选择抗精神病药物时，需考虑患者精神症状、服药后的不良反应、个体对药物的耐受性、经济承受能力等多方因素，药物的剂量也应个体化，并随不同的治疗阶段进行调整。

02 辅以心理干预，长期治疗

对精分患者，需要长期服药治疗，并配合心理治疗干预。

因为患者会面临许多社会和心理问题，如歧视、自卑等，这既是疾病表现的一部分，也是病后的心理应激反应，通常需要进行心理干预。

家属在患者的治疗、康复过程中，也起着非常重要的作用。因为精神分裂症患者服药依从性往往比较差，时常私自减量停药，导致疾病反复发作，病情迁延不愈。

家属需要信任、配合医生，并了解疾病、药物治疗的相关知识，督促患者服药，防止患者自行停药，防止反复发作，维持病情的长期稳定。

二、治疗疗程及原则

根据我个人的临床经验，建议精神分裂症患者还是长期服药治疗（足量足疗程）为宜，最好不要停药。

以下是精分治疗的三个阶段：

① 急性期治疗 ：缓解主要症状，足量药物治疗，疗程至少12周；

② 巩固期治疗 ：疗程至少3-6月，防止已缓解的症状复发，使用原有效药物和剂量继续治疗。

③ 维持期治疗 ：维持病情稳定，防止疾病复发，坚持药物治疗，根据个体病情确定维持药物种类及剂量，疗程为长期。

个体化原则 是精神分裂症等精神疾病药物治疗的总原则。即药物维持治疗的种类以及剂量和时间应个体化，与疾病严重程度、缓解程度、环境因素、病前性格、既往用药的剂量和时间等有关，需综合考虑。

海哥小提醒

服药注意事项

（一般情况下严禁自行停药）

服药早期可能出现抑郁、焦虑症状加重，正常现象，可采取减半服用或停服药物的处理方式，及时来门诊复查，调整方案。

01 服药方法 ：服用抗抑郁等心理科药物的原则是小剂量开始、缓慢加量，开始服药时可能会出现一些副作用：如恶心、心慌、困倦、烦躁等等，大多轻微且可逆，一般不超过2周，之所以采取小剂量开始缓慢加量的原因，就是为了让您少出现不良反应，出现的话也很轻微。 减药要慢。

02 副作用处理 ：如果出现不良反应，不必担心和紧张，仔细观察，副作用明显的话可以自行减半服用，或者改变服药时间；如果对副作用非常敏感耐受不了，可以考虑自行停药。烦躁紧张明显时可以临时口服抗焦虑药物如奥沙西半1片或者罗拉1片， 及时来门诊复诊调整药物治疗方案。

服药期间禁酒，如果发困、注意力不集中的话，就不要开车了。

注意 ： 定期查血常规、血生化。

注意 ： 病情加重及时复诊。

03 舍得 ：俗话说"舍得、舍得"，为了我们的健康，接纳、耐受、忍受药物副作用也是我们应该接受的必要付出。

一般情况下严禁自行停药。

药物治疗和心理治疗还有自我调整、运动和营养是康复的五*法大**宝，一起努力和加油，笑容一定会绽放在你的心里和脸上！

请您遵医嘱、勤锻炼、定期复诊，不适随诊。

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我是精神科 赵振海 ，从医 30余年 ，通过 中西医结合治疗 的方法，以及 药物联合心理 、运动处方等方式，曾帮助 上万名 精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等精神心理疾病患者恢复健康生活。

如果大家读过我分享的知识，能够做到早发现、早治疗，尽快康复，那么我的心中会充满无限的自豪和幸福。

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