张飞天不怕地不怕，丞相诸葛亮对他说："我写一个字，由不得你不怕。"说完，在张飞的手上写下了一个"病"字，把张飞吓得够呛。疾病自古以来就是人类的杀手，特别是那些高传染率和高死亡率的疾病，对人类造成的损失比战争有过之而无不及。

我们今天要讲的这种病，不仅张飞，所有人听了都要抖三抖。

鼠疫和其在世界范围内的传播

鼠疫，是由鼠疫杆菌引起的烈性传染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛并伴有出血倾向、肺部特殊炎症等。被卫生部列为"甲级传染病"。它还有另外一个名字——黑死病。

在历史上，鼠疫曾经肆虐过三次。

鼠疫第一次流行：

别名：汝斯丁(Justinian)瘟疫

时间：公元 6世纪(527～565),

地域：几乎覆盖地球有文字记载的角落 Comment by admin: 全球性的？还是西方范围内的？

结果：约1亿人死亡，简介导致了东罗马帝国的衰退

鼠疫第二次流行：

别名：黑死病

时间：14世纪(1347 ～1350)

地域：遍及欧洲、亚洲和非洲北海岸,尤以欧洲最惨

结果：造成当时欧洲人口的四分之一死亡

鼠疫第三次流行：

别名：（尚没有人想起来起名字）

时间：19 世纪末至20世纪中叶

地域：亚洲、欧洲、美洲和非洲的 60多个国家

结果：1300万人，疫区波及全世界沿海各港埠城市及其内陆居民区

历史上久经考验的中国和鼠疫

古代中国是个大疫不断的国家。自《史记》记载的公元前243 年秦始皇嬴政4 年"天下疫"始, 至1949 年中华人民共和国成立止, 共有大疫500余次。其中也包括鼠疫。

据中国防疫第一人，公共卫生学家伍连德博士考证，公元前5世纪至3世纪，即春秋战国时期，就有鼠疫的流行。在《黄帝内经》中记述了一种恶核病，其发病后的表征和腺鼠疫的症状非常相似："恶核病者内裹忽有核累累如梅李, 小如豆粒，皮肉燥病, 左右走身中, 卒然而起, … … 不即治, 毒入腹, 烦闷恶寒, 即杀人… … "如果当时能对这具尸体进行尸检，那么当然可以确认，中国至迟在秦汉时就已经有了对腺鼠疫的记录，这个记录也将成为世界医学史上最早对鼠疫的记录之一，但是这显然是做梦了。我国鼠疫有确切记载的最早年代是1644年，山西省潞安(长治)曾经发生鼠疫，记录距今370多年。1793年云南赵州诗人师道南在《死鼠行》中也描写了鼠疫流行的凄惨景象。

东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎！

鼠死不几日，人死如圻堵。

昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护。

三人行未十步多，忽死两人横截路。

夜死人，不敢哭，疫鬼吐气灯摇绿。

须臾风起灯忽无，人鬼尸棺暗同屋。

乌啼不断，犬泣时闻。

人含鬼色，鬼夺人神。

白日逢人多是鬼，黄昏遇鬼反疑人！

人死满地人烟倒，人骨渐被风吹老。

田禾无人收，官租向谁考？

我欲骑天龙，上天府，呼天公，乞天母，洒天浆，散天乳，酥透九原千丈土。

地下人人都活归，黄泉化作回春雨！

《死鼠行》 师道南

中国古代官方文献资料中记载的大型疫病，因为文辞简略，常常难以判断是否是鼠疫。比如万历年间民间发生疫病，在明史里最多有一个字"疫"，如果疫病很严重，两字——"大疫"。比如记载在《明史·神宗本纪》中的这句："十五年夏四月，京师旱，大疫"。如果要知道详细的内容，只能去查询地方志。再比如万历八年，山西大同发生了瘟疫，正史里根本没记载，但是在《山西县志》中可以找到稍微详细一些的信息："大同瘟疫大作，十室九病，传染者接踵而亡，数口之家，一染此疫，十有一二甚至阖门不起者"。看着传染烈度，很像是鼠疫，但是没有得到更多更确切的信息之前，也只能说是"很像是"了。民间或许有流传的医案，但是民间材料的可靠性就大打折扣了。所以明确记载鼠疫的时间被推到了公元1644年。

鼠疫致死率非常高，而且传播的速度也非常快，因此被法西斯国家运用到了战争当中。上世纪40年代，抗日战争时期日本侵略者用飞机散布鼠疫杆菌到浙江宁波、衡州、金华、诸暨等地,致使闽浙赣三省与之毗邻的多县市鼠疫流行，疫区广布，涉及6个区27个乡53个村, 发病3766人, 死亡3177人。疫情一直延续到1948年，曾经造成整个村庄绝户。第二次世界大战后，随着和平年代的到来，社会卫生环境和人们的免疫力有了显著的提到，鼠疫发病率有了显著的下降。

目前中国鼠疫基本情况

当前我国许多人认为鼠疫已被消灭, 以为鼠疫只是中世纪黑死病年代遥远的回声。实际情况并非如此。我国有两条鼠疫病区，分为南北两条弧带。北方从黑、吉、辽交界处沿内蒙古向西南方向延伸直到青海、*藏西**;自然环境以温带森林、温带草原、干草原-荒漠草原和高寒草甸草原为特征。南方从云南、云贵高原交互处向东南方向广西、广东、福建延伸, 自然环境以热带亚热带常绿阔叶林和山地森林为主。

我国鼠疫病区分布带

从1991年~2000年十年间，我国鼠疫自然疫源地在9省区48个县区一共发生鼠疫病人550例，死亡48例，病死率8.73%，年平均发病55例，年平均死亡4.8例。

综上可知，我国鼠疫的疫情一直存在，各地鼠疫疫情的监测、防控和治疗也都一直在进行着。

20世纪70年代，我国基本完成了全国范围的鼠疫疫源地调查； 80年代以来，逐渐规范了鼠疫监测体系, 建立了国家一省一市一县四级监测网络, 制定了《鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准(GB16833一1997)》五个国家标准及《国家鼠疫控制应急预案》、《全国鼠疫监测工作方案》等。我国已经建立起了较为完备的鼠疫监察预警体系，日前在北京的两例鼠疫患者，并没有超出往年病发人数，目前为止也没有超出每年都会发生的可控制的疫情范围之外。因此，恐慌是不必要的。

希望随着科技和医学技术的不断发展，人类能够早日彻底战胜这种贻害已久的烈性传染病。